Биология в 3 томах. Tом 2 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003686-5
Скачать (прямая ссылка):
Рис. 15.9. Мальчик спит под сетчатым пологом, опрысканным инсектицидом. Это одна из мер защиты от укусов малярийных комаров.
Препараты фанзидар и лариам на основе мефлохина эффективны против резистентных к хлорохину плазмодиев. Однако мефлохин может давать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головокружение, головная боль, боль в животе, понос и даже психические расстройства. Кроме того уже сейчас половина случаев малярии в Таиланде не поддается лечению мефлохином, хотя это средство было разработано в 1985 г. Снова растет интерес к традиционному лекарству — хинину, но и к нему плазмодии все менее чувствительны.
Помимо медикаментов определенную защиту от малярии обеспечивает изоляция от переносчиков (комаров) с помощью максимально закрывающей тело одежды, сеток, пологов над кроватями (рис. 15.9), которые сейчас пропитывают инсектицидами и т. п.
Препараты можно вводить в организм не только перорально (глотая таблетки), но и путем инъекций. В этом случае концентрация лекарства в крови будет выше, а значит, его воздействие на паразитов окажется сильнее.
ММА им. И.М. Сеченова
Искоренение малярии
В 1955 г. ВОЗ выступила с программой искоренения малярии во всем мире. На это были выделены крупные суммы, которые использовались в следующих направлениях.
1. Осушение стоячих водоемов. Личинки малярийных комаров развиваются в непроточной воде, поэтому осушение стоячих водоемов приводит к уничтожению мест выплода переносчиков. Однако это мероприятие слишком дорогое и не очень эффективное, поскольку в сельской местности неизбежно присутствуют пруды, оросительные каналы и другие открытые резервуары с водой, уничтожать которые недопустимо.
2. Борьба с личинками и куколками комаров.
Личинки и куколки переносчиков живут в воде и получают кислород через дыхательные трубки, выступающие над ее поверхностью. Если перекрыть доступ воздуха, насекомые погибнут. Самый простой способ добиться этого — залить водоем тонким слоем маслянистой жидкости (например, нефти). Этот метод хорошо зарекомендовал себя в Бразилии еше в 30-е гг. и позволил к 1940 г. ликвидировать Anopheles gambiae.
3. Борьба с взрослыми комарами. Для борьбы с взрослыми насекомыми в жилых помещениях периодически разбрызгивают инсектициды. Если проводить регулярные и тщательные обработки в течение трех лет, то можно прервать цикл человек—комар—человек в целом районе, поскольку передача P.vivax и P. falciparum от зараженных людей к здоровым будет невозможна.
Борьба с малярией требует больших материальных затрат. Однако реализация этой программы уже позволила практически искоренить малярию в Чили, ряде стран Европы (Кипр, Франция, Италия, Нидерланды и др.). Азии (например в Сингапуре) и США. Большая работа в этом направлении ведется и в Африке, однако до полной ликвидации болезни во всем мире еще очень далеко.
Искоренению малярии мешают многие факторы. Прежде всего, это беспрепятственная миграция комаров-переносчиков из од-
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
них регионов в другие. Миграции населения в поисках работы, сведение лесов или освоение новых земель также способствуют распространению болезни и даже возникновению эпидемий (рис. 15.8). Такое наблюдается, например, на Мадагаскаре, в Эфиопии и Шри-Ланке.
Еще один фактор, препятствующий искоренению малярии на планете -- развитие у комаров резистентности к инсектицидам. В 1952 г. в Греции, Панаме и США были обнаружены первые устойчивые к ДДТ особи. Во многих странах инсектицидные обработки уже не приносят желаемого результата. Кроме того, вызывает беспокойство продвижение таких стойких ядохимикатов, как ДДТ и диэлдрин, по пищевым цепям, приводящее к накоплению этих веществ в организмах млекопитающих и птиц (гл. 10). Отрицательные последствия этого явления очевидны. ДДТ очень медленно разрушается в почве и болотном торфе, где может быть обнаружен даже спустя 30 лет после опрыскивания. Во многих странах применение ДДТ и диэлд-рина давно запрещено.
Борьба с малярией затрудняется также в связи с существованием огромного резервуара патогенов в обезьянах, птицах, грызунах и рептилиях, которые могут служить источником заражения людей.
Учитывая все эти проблемы, в 1969 г. ВОЗ отказалась от курса на повсеместное искоренение малярии и перешла к политике ее «сдерживания».
ВАКЦИНАЦИЯ. В 1980-1990 гг. приоритетным направлением в борьбе с малярией стала разработка противомалярийной вакцины. Однако до сих пор, несмотря на приложенные усилия, вакцину нужного качества получить не удалось. Решение задачи осложняется тем, что препарат должен быть не только эффективным, но и дешевым, иначе широкомасштабное применение его в наиболее страдающих от малярии развивающихся странах будет невозможным.
Плазмодии подвергаются иммунной атаке, когда они выходят из клеток печени и эритроцитов. Попытки получить вакцины, используя убитых или ослабленных паразитов, успехом не увенчались. Возможно, одна из причин заключается в высокой вариабельности поверхностных антигенов плазмодиев. Она обусловлена, во-первых, наличием множества штаммов в
