Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Богоявленский В.Ф. -> "Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях " -> 103

Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях - Богоявленский В.Ф.

Богоявленский В.Ф. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях — Л.: Медицина, 1985. — 353 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnostikaidovrachebnayapomosh1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 97 98 99 100 101 102 < 103 > 104 105 106 107 108 109 .. 124 >> Следующая

Наложение шин Крамера. Приготовить шины: длинную — от подмышечной впадины до стопы и далее, под углом 90° несколько выходя за внутренний край стопы (2—3 шины, надежно фиксированные друг с другом); короткую — от ягодичной складки по задней поверхности до стопы, далее под углом 90° вдоль подошвы до пальцев; внутреннюю — от промежности до стопы. Все костные выступы по ходу шин проложить ватой, фиксировать бинтом. Наложить шины. Скрепить концы длинной и внутренней шин. Длинную шину надежно фиксировать к туловищу в нескольких местах Все три шины фиксировать к бедру и голени (в проксимальных отделах), вблизи голеностопного сустава. Прибинтовать шины к конечности. Стопу надежно прибинтовать 8-образными ходами бинта.
Иммобилизация лыжами. Пострадавшего не раздевать. Развернуть лыжу отогнутым концом кнаружи. Задний конец при возможности обложить ва режкой, перчатками и пр. поместить в подмышечную впадину Вторую лыжу поместить по спине и задней поверхности конечности (отогнутый конец расположить книзу или отломать) По внутренней поверхности расположить палк> Надежно фиксировать лыжи в области грудной клетки, поясницы 2—3 ремнями, шнуром (пре.
280
варительно обвязав им лыжи) и пр. на конечности шины фиксируют в области бедра, верхней трети голени, выше голеностопного сустава. Утеплить пострадавшего.
Переломы костей коленного суста-в а. Подготовить две шины Крамера. Наложить их по наружной, внутренней поверхности от верхней трети бедра до голеностопного с\става. Боковые отделы суставов проложить ватно-марлевыми подушечками. Прочно фиксировать конечность круговыми ходами широкого бинта.
При тяжелой травме целесообразно дополнительно наложить тыльную шину При переломах надколенника, неполных переломах других костей можно ограничиться одной тыльной шиной.
Переломы костей голени. При переломах обеих костей используют три шины Крамера; при переломе одной кости — шину Крамера накладывают по тыльной поверхности.
Пр иготовить шины, отмоделировать по конечности; тыльная шина — от ягодичной складки до пятки, по поверхности бедра, голени, под углом 90° на стопу до концов пальцев. Расположить шины по тыльной, внутренней, наружной поверхности конечности (на двух последних можно использовать фанеру, доски и пр.) Проложить выступающие костные образования ватномарлевыми подушечками. Фиксировать шины широким бинтом спирально и поперечно (в основном на бедре, верхней трети голени, над голеностопным суставом)
Переломы костей голеностопного сустава, стопы. Подготовить, наложить шины Крамера по наружной и внутренней поверхностям голени от коленного сустава — ниже пятки. Сустав обложить по бокам ватно-марлевыми подушечками. Плотно фиксировать в голени, стопе; стопу фиксировать под углом 90°
Возможна иммобилизация шиной Крамера по тыльной поверхности голени, по подошве стопы под углом 90° до концов пальцев. Шину отмоделировать по форме голени, плотно фиксировать к ней и к стопе.
Переломы ключицы. Иммобилизация осуществляется на косынке (см. «Повязки») с применением колец Дельбе, повязкой Дезо. Основная задача поднять, отвести кзади и несколько ротировать кнаружи плечо.
281
Изготовить кольца из двух ватно-марлевых жгутов толщиной до 3 см, длиной — до 70 см. Отмоделировать кольца, надеть на надплечья через подмышечные впадины. Больному выпрямиться, расправить плечи. В этом положении прочно связать кольца в межлопаточной области. В области узла проложить вату.
Переломы лопатки. Фиксировать конечность на косынке (см. «Повязки»)
Переломы ребер. Наложить тугую повязку на грудную клетку ходами широкого бинта; наложение осуществлять на вдохе. Закрепить повязку лямками (из бинта) через надплечья. Возможна фиксация лейкопластырем шириной 3—5 см; полосы накладывать от грудины до позвоночника, уступообразно, с частичным наложением друг на друга.
Переломы костей плечевого с у с т а -в а. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 90° Прибинтовать к туловищу повязкой Дезо.
Переломы диафиза плечевой
кости. Подготовить шину Крамера по длине предплечья больного, изогнуть ее по своей фигуре (с учетом особенностей больного) от лопатки противоположной (здоровой) стороны по тыльной поверхности повреж денного плеча и предплечья, согнутых в плечевом суставе,— во фронтальной плоскости под углом 30° в локтевом суставе — под углом 90°
Шину накладывают вместе с помощником. При переломе правой плечевой кости помощник находится справа; левой рукой он держит предплечье вблизи локтевого сустава, правой фиксирует кисть, лучезапястный сустав; осторожно согнуть конечность в локтевом суста ве, оттягивая левой рукой сустав книзу. При переломе левой плечевой кости правой рукой помощник держит предплечье, левой — фиксирует кисть.
Вложить в подмышечную впадину ватно-марлевыг валик, укрепить его бинтом через противоположное надплечье; вложить валик в кисть, придать ей физиоло гическое положение. Наложить по тыльной поверхности конечности подготовленную шину Фиксировать верхний отдел шины к концу ее на предплечье бинтом. Фиксиро вать конечность к шине, а затем к туловищу бинтами (можно уложить конечность на косынку)
Предыдущая << 1 .. 97 98 99 100 101 102 < 103 > 104 105 106 107 108 109 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed