Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Богоявленский В.Ф. -> "Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях " -> 99

Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях - Богоявленский В.Ф.

Богоявленский В.Ф. Диагностика и доврачебная помощь при неотложных состояниях — Л.: Медицина, 1985. — 353 c.
Скачать (прямая ссылка): diagnostikaidovrachebnayapomosh1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 93 94 95 96 97 98 < 99 > 100 101 102 103 104 105 .. 124 >> Следующая

Наложить транспортную шину В холодное время года максимально утеплить конечность.
Госпитализация срочная. Транспортирование шадя щее. Сопровождающему осуществлять постоянный кон троль за больным; периодически, через 30, 60 мин ослаблять жгут на 5—10 мин (эффект определяется потеплением дистального отдела конечности, возможно также появление пятна свежей крови на повязке).
264
7 Наложение жгута а наложение резинового жг>та на бедро; б
на плечо
наложение закрутки
прибытии в стационар сообщить дежурному врачу о наложенном жгуте.
Возможные осложнения: ишемия тканей конечности, парезы, параличи (при нарушениях методики, в том числе при наложении жгута более чем на 2 ч)
Повязки. Повязки делятся на давящие (для прекращения кровотечения) и фиксирующие (укрепляющие перевязочный материал в области раны, шину и пр.) Используют бинты шириной 6 см (кисть, пальцы), 7—
9 см (плечо, предплечье, голова, голень), 9—20 см (туловище, бедро) (рис. 8), повязки-косынки, противоожоговые повязки; эластичные сетчато-трубчатые бинты, липкий пластырь; при отсутствии их — подручные средства.
Техника. Наложение косынки (например, при переломе ключицы) Ввести ватно-марлевый валик в подмышечную впадину; закрепить его ходами бинта через противоположное надплечье. Косынку расположить по передней поверхности соответствующей половины тела. Основание ее — по средней линии тела; вершину —
265
266
16
17
18
циркулярная. 2 — колосовидная, б —
8 Повязки епашья, 3 8 пращевидные, ночные
крестообразная, 10 18 — косы-
267
в стороне локтевого сустава. Верхний конец косынки располагается на надплечье (закрывая ключицу); нижний свисает свободно. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 90° уложить поверх косынки. Поднять нижний конец косынки в направлении противоположного надплечья. Отрегулировать положение косынки, исключающее провисание предплечья, связать оба конца ее сзади шеи; подложить под узел на шее вату Вершину косынки извлечь, фиксировать на передней поверхности (булавкой и пр.)
Наложение повязки Дезо (используется при переломах ключицы, плечевой кости) Вложить в подмышечную область ватно-марлевый валик, фиксировать его ходами бинта через противоположное надплечье. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 90° локоть несколько отвести кзади; плечо прижать к груди, предплечье, кисть передней поверхностью уложить на живот. Наложить на грудь под сосками и на среднюю треть плеча несколько циркулярных ходов широкого бинта (у женщин поднять молочные железы, проводить ходы под ними); при повреждении слева накладывать слева-направо, правой стороны — справа-налево. Циркулярные ходы вести в направлении сверху-вниз, фиксируя и одновременно как бы приподнимая плечо.
Наложить на область перелома ватно-марлевую подушечку Направить ход бинта из противоположной («здоровой») подмышечной впадины по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, фиксируя подушечку, затем сзади, вдоль плеча книзу, под локоть, поднимая плечо кверху,— по тыльной поверхности предплечья, отчасти кисти, на переднюю поверхность груди — в противоположную подмышечную впадину; при этом весьма важно натягивать вертикальные части бинта, одновременно несколько припод нимая локоть кверху
Из подмышечной впадины ход бинта вести по спине косо на надплечье, по передней поверхности, под локоть (рис. 9) Затем снова по спине косо в подмышечную впадину здоровой стороны, на надплечье больной сторо ны и т д. В итоге на груди и на спине образуются два «треугольника» с основанием на плече больной стороны
При необходимости длительной фиксации конечно сти после завершения повязки можно дополнительно
268
Лезо, 2, З
9 Повязки
ианты фиксации предплечья, повязка на молочную железу
наложить циркулярные ходы гипсового бинта вокруг туловища
Повязки гипсовые. Используют гипсовые бинты, изготовляемые непосредственно в медпункте, или стандартные гипсовые неосыпающиеся бинты, выпускаемые промышленностью в полиэтиленовых пакетах.
Основные требования к медицинскому гипсу белый цвет, консистенция тонкого, мягкого, сухого порошка без комков, примесей. В 'меси с водой 1 1 шарик из
гипса должен затвердевать через 7 мин (до 10 мин) при падонн высоты 1 он должен оставаться целым. В смеси с водой 2 . 1 гипс должен образовывать
269
пластичную массу, затвердевающую за 5—6 мин (проба на тарелке), затвердевающая масса плотная, плохо ломается, не разминается, влагу при давлении не выделяет При изготовлении лонгет (шин) гипс должен быстро затвердевать (за 5—7 мин), быть достаточно прочным, не крошиться.
Гипс в крупных комках надо тщательно разбить (молотком, кувалдой), с мелкими комками — просеять. При замедленном затвердевании пользоваться более горячей водой; добавлять в воду квасцы (20 г на 12 л —
Предыдущая << 1 .. 93 94 95 96 97 98 < 99 > 100 101 102 103 104 105 .. 124 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed