Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Полиурия в сочетании г нормальной или высокой относительной плотностью — один из признаков сахарного диабета, так как 1 % сахара в моче повышает относительную плотность на 0,004.
Дача животным сухих кормов повышает относительную плотность мочи, что в комбинации с ее нейтральной или щелочной реакцией способствует кристаллизации солей и возникновению мочекаменной болезни.
Химические свойства мочи. Определяют рН мочи, белок, глюкозу, кетоновые тела, желчные пигменты и кислоты, кровь и кровяные пигменты, индикан.
Реакция (рН) мочи. Реакцию мочи определяют с помощью универсальных индикаторных бумажек. Более точные показатели можно получить при рН-метрии, но такой способ применяют чаще всего в экспериментальных целях.
У здоровых животных рН мочи колеблется в следующих пределах: у крупного рогатого скота 7...8,6; мелкого рогатого скота 8...8,5; лошадей 7...8,7; свиней 6,5...7,8; собак 6...6,8; кошек 5,8...7. Диагностическое значение имеет резко выраженное смещение рН в кислую или щелочную сторону.
Патологически «кислой» можно считать мочу с показателем концентрации водородных ионов менее 5,7, так как в таких условиях кристаллизуется подавляющее большинство кислых солей. Если рН мочи сдвигается в щелочную сторону, то в осадок начинают обильно выпадать щелочные кристаллы.
Реакция мочи зависит от состава кормов, т. е. соотношения в них кислых и щелочных компонентов. Например, у плотоядных рН сдвигается в щелочную сторону при высоком содержании в рационе овощей, фруктов, рыбы, яичного желтка, сухих кормов, низком уровне калия (метаболический алкалоз), а также при заболеваниях, сопровождающихся учащением дыхания (респираторный алкалоз).
Щелочной моча становится при длительной рвоте, рассасывании "жссудатов и транссудатов, имеющих щелочную реакцию;
316
значительной гематурии; инфекциях мочевых путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину с образованием карбоната аммония; введении некоторых лекарственных препаратов (альдостерон, ацетазоламид, адреналин, никотинамид, цитрат натрия, бикарбонаты).
Кислую мочу обнаруживают при голодании, у травоядных при одностороннем и продолжительном кормлении зернофуражом, у плотоядных при поедании большого количества мяса, кисломолочных продуктов, низком содержании натрия в кормах (метаболический ацидоз), при содержании животных в помещениях с высокой концентрацией диоксида углерода и при гиповентиляции легких (респираторный ацидоз), а также при сахарном диабете (кетоацидоз), длительных поносах, заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, после приема хлорида аммония, аскорбиновой кислоты, метионина, кортикотропина.
Определение белка. Моча здоровых животных не содержит белка, за исключением некоторых случаев физиологической и функциональной протеинурии. Появление белка в моче свидетельствует о тяжелом поражении почек. В клинической практике чаще используют качественные или полуколичественные методы обнаружения белка в моче, реже количественные.
К качественным методам относят пробы с кипячением, с 20%-й сульфосалициловой кислотой, с 50%-й азотной кислотой, полифункциональные индикаторные полоски. Для дифференциации белков, выделяемых с мочой, используют электрофорез, ультрацентрифугирование и хроматографию. Количество белка устанавливают колориметрическим методом, в основе которого лежит определение степени помутнения мочи, содержащей белок, при реакции с сульфосалициловой кислотой. Последняя проба оказывается положительной также при наличии альбумоз. Белок от альбумоз дифференцируют кипячением: белок коагулирует и выпадает в осадок, муть, обусловленная альбумозами, исчезает, но при охлаждении появляется вновь.
Применительно к моче альбумозами (протеозами) называют смесь различных продуктов расщепления белков, не свертывающихся при кипячении, но дающих положительную биуретовую реакцию. Моча здоровых животных альбумоз не содержит.
Альбумозы дифференцируют от белкового тела Бенс-Джонса: обусловленная его присутствием муть появляется при нагревании до 40...60 °С, при дальнейшем повышении температуры исчезает и вновь ее наблюдают в охлажденной моче.
Уксусно-белковым телом называют группу продуктов, образующихся в организме из растворимого белка: хондроитинсерную, нуклеиновые и желчные кислоты. Если исследуемая моча содержит указанные вещества, то на холоде после прибавления уксусной кислоты появляется муть или осадок. К 4...5 мл разведенной в 3 раза мочи добавляют несколько капель 10%-й уксусной кис-
317
лоты — муть или осадок образуются в течение нескольких минут. У здоровых животных реакция на уксусно-белковое тело отрицательная.
Наличие белка (протеинурия). Различают почечную, или ренальную (истинную), внепочечную (ложную) и смешанную протеинурии.
Почечную протеинурию подразделяют на физиологическую, функциональную и патологическую.
К физиологической протеинурии относят кратковременное появление небольшого количества белка в моче, что может встречаться при сильных нагрузках, переохлаждении, после дачи животным большого количества кормов, богатых неденатурирован-ным белком (сырые яйца, свежее молоко).
