Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Физиологическую обычно наблюдают в течение короткого промежутка времени при избыточном поступлении ее с кормом, при испуге, перед родами и после них, при отнятии сосунов от маток.
Ярко выраженную патологическую глюкозурию наблюдают при сахарном диабете. Она сопровождается полиурией, повышением относительной плотности мочи, а в некоторых случаях кето-нурией. Отмечают глюкозурию также при стрессе, сильных болях, воспалительных процессах в головном мозге, при бешенстве, чуме плотоядных, черепно-мозговых травмах, остром пиело- и гломе-рулонефрите, при дегенеративных изменениях в почках (часто при липоидном нефрозе).
Токсическая глюкозурия возникает при отравлении хлороформом, фосфором, окисью углерода, адреналином.
Следует отметить, что при вышеуказанных патологических состояниях содержание глюкозы в моче не столь велико, как при сахарном диабете, и не превышает 0,05 ммоль/л.
Определение кетоновых тел. К кетоновым телам относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоты, для обнаружения которых используют качественные пробы Лестраде, Ланге, Розера и др. Кетоновые тела выявляют при их концентрации выше 1,7 ммоль/л.
У здоровых животных в моче содержится небольшое количество кетоновых тел, которое не улавливается качественными реакциями: у лошадей — 0,06...0,66 ммоль/л; коров — 0,3...1,1; овец — 0,59...1,46 ммоль/л.
Увеличение концентрации кетоновых тел в моче — кетонурию — отмечают при повышенном образовании в организме кетоновых тел, а также уменьшении их расщепления. Кетонурия у животных бывает при бешенстве, листериозе, голодании, беременности (у суягных овец), сахарном диабете, тяжелых интоксикациях, сопровождающихся поражением печени. Особое значение имеет определение кетоновых тел в моче при ранней диагностике кетозов у коров, так как выделение кетоновых тел с мочой значительно преобладает над их накоплением в крови.
Определение желчных пигментов и кислот. Диагностическое значение имеют пробы на билирубин, уробилиноген и желчные кислоты.
320
Проба на билирубин. Билирубин в моче чаще всего выявляют с помощью качественных проб и гораздо реже его определяют количественно. К качественным методам относят использование тестполосок, а также пробы Розина, Фуше, Франка. Наиболее прост и точен метод Гмелина.
Проба на уробилиноген (уробилин). Уробилиноген целесообразно выявлять только в свежей моче, так как под воздействием света и кислорода воздуха он превращается в уробилин. В лабораторию обычно доставляют мочу, хранившуюся какое-то время, поэтому с практической точки зрения важнее определять уробилин. С этой целью используют пробу Флоренса.
К 5 мл мочи приливают 6...7 капель концентрированной серной кислоты и 2...3 мл эфира, осторожно взбалтывают и дают отстояться. Затем вытяжку переносят в пробирку, содержащую 1...2мл концентрированной соляной кислоты. При положительной реакции на границе раздела жидкостей образуется розовое или красное кольцо, интенсивность окраски и размер которого зависят от количества уробилина.
Проба Флоренса у здоровых животных дает положительную реакцию на уробилин, поэтому диагностическое значение имеет его отсутствие при механической желтухе и большое количество — при гемолитической.
Проба на желчные кислоты. Используют пробу Гея с серным цветом. В пробирку наливают мочу и насыпают немного (на кончике скальпеля) сухого серного цвета (сера элементарная). Если он тонет — проба положительная, если нет — отрицательная. Положительный результат отмечают при концентрации желчных кислот и солей выше 0,01 %. Количество желчных кислот в моче повышается при механической и паренхиматозной желтухах.
Определение крови и кровяных пигментов. Эритроциты в моче легко обнаруживают при микроскопии осадка. В некоторых случаях, когда они сильно выщелочены или распались, прибегают к химическому исследованию на пигменты крови.
Для этой цели наиболее часто применяют бензидиновую пробу. К 1 мл мочи прибавляют 3 капли насыщенного раствора бензиди-на на ледяной уксусной кислоте и 3 капли 3%-го пероксида водорода. При положительной реакции моча приобретает сине-зеленый или синий цвет, интенсивность и скорость развития окраски прямо пропорциональны концентрации кровяных пигментов.
Макрогематурия — обнаружение в моче крови невооруженным глазом, микрогематурия — обнаружение эритроцитов под микроскопом, гемоглобинурия — появление гемоглобина в моче.
Гематурия возникает при пиелонефрите, гломерулонефрите, травмах и инфаркте почек, новообразованиях, лейкозе, мочекаменной болезни (кристаллурии), уроцистите, уретрите, язвах слизистой оболочки полового члена, воспалении придаточных половых желез у самцов, недостатке аскорбиновой кислоты.
21 Е. С. Воронин и др.
321
Физиологическую гематурию наблюдают в период течки, а также после родов у самок.
По времени появления крови в процессе мочеиспускания можно установить, из каких отделов мочевой системы она выделяется. Из уретры кровь вытекает в виде капель или ее обнаруживают в первых порциях мочи, из мочевого пузыря кровь выделяется в конце мочеиспускания, из почек и почечной лоханки — в течение всего акта мочеиспускания.
