Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Исследование мочеиспускательного канала. Уретру исследуют путем осмотра, пальпации и катетеризации.
При ее осмотре обращают внимание на состояние слизистой оболочки, характер выделений. У самцов осмотру доступна только слизистая оболочка устья уретры. У самок осмотреть устье уретры можно только с помощью влагалищного зеркала. У последних часть слизистой оболочки уретры можно осмотреть с помощью цистоскопа. При осмотре уретры обращают внимание на цвет ее слизистой оболочки и характер истечения. У коров и кобыл слизистую оболочку уретры можно прощупать пальцем со стороны влагалища.
Пальпация — метод, которым можно исследовать уретру через вентральную стенку влагалища. У самцов уретру пальпируют по ходу полового члена. У быков особенно внимательным нужно быть при пальпации 5-образного изгиба пениса, так как здесь могут скапливаться мочевые камни. Во время пальпации уретры обращают внимание на болевую реакцию.
При отсутствии патологических изменений в уретре слизистая оболочка ее блестящая, розового цвета. Введение катетера в просвет мочеиспускательного канала и продвижение его до мочевого пузыря не встречает препятствий. У больных животных при поражении уретры могут быть ее отек, воспаление слизистой оболочки, кровоизлияния, а также истечение из мочеиспускательного канала крови, гноя, слизи. У самок воспаление уретры часто сочетается с вульвовагинитом. При пальпации мочеиспускательного канала иногда обнаруживают резкую болевую реакцию животного, которая чаще всего бывает связана с наличием в уретре мочевых камней.
Катетеризация уретры — метод, с помощью которого определяют ее проходимость.
310
7.3. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Диагностическое значение анализа мочи. При обследовании животных большое диагностическое значение имеет анализ мочи, которая как экскрет порой несет гораздо больше информации, чем кровь. Последняя, будучи связующим звеном между всеми органами и системами, максимально долго сохраняет постоянство своего состава.
По результатам анализа мочи можно судить не только о функции почек и мочевыводящих путей, но также о состоянии печени, а кроме того, констатировать недостаточность гормонов поджелудочной железы, гипофиза, щитовидной и паращитовидной желез, выявлять нарушение обмена веществ (особенно минерального), устанавливать воспалительные процессы в половом аппарате самцов и самок (баланопостит, простатит, пиометру, эндометрит, вагинит), диагностировать новообразования в мочевой системе. При необходимости мочу исследуют на наличие лептоспир и других бактерий, грибов и пр.
Таким образом, по данным анализа мочи удается не только диагностировать и дифференцировать сходные по клиническому проявлению болезни, но также получать представление о тяжести течения, прогнозе и контролировать эффективность лечения.
В настоящее время широко применяют биохимические методы исследования мочи, однако полученные результаты дают лишь предварительное представление о состоянии мочевыделительной системы. Биохимические показатели могут оставаться в пределах нормы, в то время как по мочевому осадку можно выявить существенные патологические изменения в почках и мочевыводящих путях.
Поэтому важно помнить, что только при полном исследовании мочи с учетом ее физических, химических свойств и результатов микроскопии осадка можно поставить или уточнить диагноз.
Получение и хранение мочи. Мочу для анализа берут в утренние часы перед кормлением, но при необходимости ее можно получать в любое время суток. Мочу собирают при естественном мочеиспускании, массаже мочевого пузыря или путем катетеризации.
Пробы нужно правильно хранить и своевременно доставлять в лабораторию. В противном случае могут быть получены ошибочные результаты при анализе. При длительном хранении в моче развивается микрофлора, нередко грибы, изменяется рН, разрушаются эпителиальные клетки. Цилиндры обнаруживают только в свежей моче, так как с течением времени они разрушаются.
Пробы лучше всего исследовать не позднее чем через 1,5 ч после взятия. Если такой возможности нет, то мочу сохраняют в холодильнике при температуре 4 "С. В некоторых случаях ее консервируют, добавляя химические вещества (тимол, 40%-й формальдегид, хлороформ, бензол и др.). Добавление этих веществ к пробам
311
ограничивает возможности химического анализа, а некоторые реакции становятся невыполнимыми. Например, если пробу мочи консервировать тимолом, то в ней нельзя определить белок, хлороформ мешает выявлению сахара, формальдегид хорошо сохраняет организованные осадки, но делает невозможным большинство химических исследований.
Физические свойства мочи. Исследуют такие показатели, как количество, консистенция, цвет, прозрачность, запах, относительная плотность мочи.
Количество мочи. Суточное количество мочи у здоровых животных определяют, собирая ее в мочеприемник. Количество мочи колеблется в широких пределах, что зависит от объема принятой воды, содержания ее в пище, выделения влаги кожей и легкими. Поэтому не представляется возможным определить годную для всех случаев норму. Из практических соображений следует все же пользоваться некоторыми средними цифрами. Здоровые животные за сутки выделяют мочи, л: крупный рогатый скот — 6... 12, лошади — 3...6, овцы и козы — 0,5... 1, свиньи — 2...4. При обычном кормлении, по данным РпаЪег^ег, Ргоппег — крупные собаки выделяют 0,5...1,0 (максимально 2,0) л мочи в сутки, средние и мелкие — 0,2...0,4, кошки — 0,1...0,2 л.
