Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Воронин Е.С. -> "Клиническая диагностика с рентгенологией" -> 143

Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.

Воронин Е.С., СнозГ.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И.,Шабанов, Шукнн М.В. Клиническая диагностика с рентгенологией: Учебное пособие. Под редакцией Ворониной Е.С. — М.: Колос, 2006. — 509 c.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка): klindiagsren2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 137 138 139 140 141 142 < 143 > 144 145 146 147 148 149 .. 232 >> Следующая

А — клетки эпителия почек; Б — клетки почечной лоханки; В— клетки мочевого пузыря; Г — цитарный цилиндр; Ж— зернистый цилиндр; 3 — зернисто-эпителиальный цилиндр; И— жи-сталлы биурата аммония; Я— кристаллы оксалата кальция; О — кристаллы сульфата кальция;
. таллы гиппу-
Т У Ф
мочевого осадка:
смешанный цилиндр (гиалиново-эритроцитарный); Д— эпителиальный цилиндр; Е— эритро-ровой цилиндр; К— кристаллы триппельфосфата; Л— кристаллы карбоната кальция; М— кри-П—кристаллы мочевой кислоты; Р— ураты; С—холестерин; Т— лейцин; У—тирозин; Ф—крис-ровой кислоты
Эпителиоциты влагалища — это крупные клетки многоугольной формы с одним или двумя ядрами, расположенными в центре. В отличие от уретральных, они больше по размеру и содержат более мелкое ядро.
Эпителиоциты простаты — клетки характерной цилиндрической формы. В цитоплазме находится круглое или овальное ядро. Иногда в моче встречают их группы.
Генитальные эпителиоциты в осадке мочи свидетельствуют о воспалении соответствующих органов (влагалища, шейки матки, предстательной железы и др.).
Атипические клетки нельзя отнести к какому-либо отделу мо-чевыводящей системы. Они происходят из опухолей указанной системы или половых органов. При их обнаружении необходимы дополнительные специальные исследования, по результатам которых подтверждают или исключают опухолевый процесс.
Микроорганизмы. Моча плотоядных животных (даже полученная при естественном мочеиспускании) обычно не содержит микроорганизмов. При воспалительных процессах в мочеполовой системе довольно часто встречаются кокки, палочки, простейшие, подвижные формы бактерий. Микроорганизмы располагаются свободно или в виде скоплений в слизи, иногда концентрируются вокруг лейкоцитов и эпителиальных клеток. Для типизации возбудителей необходим посев на питательные среды.
Спермин. Клетки хорошо различимы по внешнему виду, в небольшом количестве встречаются в моче некастрированных самцов, редко, после спаривания, в моче самок. Значительное число спермиев обнаруживают у легковозбудимых самцов, при воспалении семенников, их придатков, простатите, уретрите, а также при запорах.
Слизь. Тонкие, прозрачные нитевидные образования с раздвоениями на концах встречаются в моче при уретрите, уроцисти-те, кристаллурии и воспалении половых органов.
Фибрин. Тонкие, хорошо очерченные, структурированные нити обнаруживают при тяжелых воспалительных процессах в почках или по ходу мочевыводящих путей. Часто фибринозные нити находят при гломерулонефрите, травмах почек, геморрагическом уроцистите, мочекаменной болезни.
Мочевые цилиндры. Цилиндры образуются в почечных канальцах (рис. 7.5, Г...Л). Наличие белка и кислая реакция мочи — необходимые условия: вышедший в просвет почечного канальца белок в кислой среде свертывается и принимает его форму.
Довольно часто в состав цилиндра включаются клеточные элементы с различной степенью деструктивных изменений, что обусловливает их разнообразие. Следует отметить, что концентрация белка в моче не влияет на количество и структуру цилиндров. В щелочной моче цилиндры образуются гораздо реже и быст-
328
ро разрушаются при хранении. В моче, не содержащей белка, часто встречаются цилиндры, что свидетельствует о переходе острого воспалительного процесса в хронический.
Различают две разновидности цилиндров: истинные и ложные. К истинным относят эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные, зернистые, жировые, гиалиновые, восковидные, гемоглобино-вые цилиндры. К ложным — бактериальные, солевые, слизевые.
Эритроцитарные цилиндры — желто-красные, зеленовато-желтые или желтовато-бурые, состоят из массы эритроцитов. Их присутствие в моче свидетельствует о почечной гематурии, обусловленной острым и хроническим гломерулонефритом, инфарктом почки, тромбозом почечной вены и травмами почки.
Лейкоцитарные цилиндры — продолговатые, состоят из белых кровяных телец, причем образуются как за счет склеивания лейкоцитов белком (пиелонефрит, реже интерстициальный нефрит), так и за счет их агглютинации или налипания на слизистые цилиндры (уроцистит, уретрит, эндометрит, баланопостит). Во многих случаях при вышеуказанных заболеваниях лейкоциты формируют гнойные тельца — круглые или овальные, размер которых сильно варьирует (от 15...20 до 100...200 лейкоцитов в каждом).
Эпителиальные цилиндры состоят из цилиндрообразных, уплотненных, десквамированных клеток почечного эпителия и формируются путем последовательного слипания отдельных эпителиальных клеток или их наслоения на гиалиновые цилиндры. Эпителиальные цилиндры в моче появляются вследствие дистрофических изменений в канальцах при нефрозах, пиелонефритах, острых вирусных заболеваниях, отравлениях солями тяжелых металлов, амилоидозе, интоксикациях этиленгликолем или салицилатами.
Зернистые цилиндры образуются большей частью при распаде клеток эпителия канальцев, иногда — свернувшегося белка. Они представляют собой равномерное скопление зерен различных размеров (нежно или грубо гранулированные цилиндры), среди которых обнаруживают сохранившиеся эпителиальные клетки. Края цилиндров часто зазубрены, иногда в них встречаются жировые включения.
Предыдущая << 1 .. 137 138 139 140 141 142 < 143 > 144 145 146 147 148 149 .. 232 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed