Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
У молодых (бластных) клеток базихроматин образует тонкую мелкопористую сетку, расположенную на гомогенном светлом ок-сихроматиновом фоне. В процессе созревания клетки в узлах стенки базихроматин образует утолщения. В дальнейшем сетка исчезает, а базихроматин сливается в большие комки, которые окрашиваются в темно-фиолетовый цвет (участки ядра или все целиком).
Ядрышки (нуклеолы) содержатся в ядрах молодых, зародышевых клеток крови (бластах). Они круглой или овальной формы и окрашиваются в светло-синий или светло-фиолетовый цвет. В ядре зрелых клеток нуклеол нет.
Цитоплазма молодых (бластных) клеток базофильна. При созревании клеток она меняет свой цвет соответственно виду клетки. Цитоплазма лишена структуры, у эритробластов она пористая, у лимфоцитов и плазмоцитов дает вокруг ядра зону просветления. В цитоплазме моноцитов, ретикулярных клеток и плазмоцитов могут присутствовать вакуоли. У других клеток вакуолизация цитоплазмы и ядра встречается при патологии. В цитоплазме некоторых моноцитов, ретикулярных клеток, мегакариоцитов находят фагоцитированные элементы (паразиты, пигментные зерна, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и их обломки).
Зернистость в цитоплазме гранулоцитов может быть базофиль-ной, эозинофильной или нейтрофильной. В промиелоцитах, моноцитах и иногда в лимфоцитах заметна азурофильная зернистость розово-фиолетового цвета, которую обозначают как неспецифическую.
Выведение лейкограммы. Определение количества лейкоцитов хотя и имеет большое диагностическое значение, однако не дает представления о соотношении между отдельными видами лейкоцитов и их качественных изменениях. Эти дополнительные данные можно получить при выведении лейкограммы и учете морфологических изменений в лейкоцитах на окрашенных мазках.
Лейкограмма (лейкоцитарная формула, дифференциальная формула) — это процентное соотношение между отдельными ви-
415
дами лейкоцитов крови, записанное в определенном порядке. Лейкограмму выводят по окрашенным мазкам крови под иммерсионной системой микроскопа. Применяют дифференциальный подсчет 100 (или 200) лейкоцитов с помощью четырехпольного (Шиллинга) или трехпольного метода (Филиппченко). Для регистрации каждого вида лейкоцитов, обнаруженных при исследовании мазка крови, используют одиннадцатиклавишные счетчики. Лейкограммы здоровых животных разных видов представлены в таблице 9.13.
Наряду с установлением процентного соотношения между отдельными видами лейкоцитов важное клиническое значение имеет определение их абсолютного числа, т. е. количества каждого вида белых кровяных телец в 1 мкл крови. Выражение лейкограммы не только в процентах, но и в абсолютных величинах позволяет выяснить характер видового лейкоцитоза (например, нейтрофилии, лимфоцитоза) — является он абсолютным или относительным.
9.13. Лейкограмма крови здоровых животных, %
Вид животного Б Э м ю С П Л Мо
Крупный рогатый 0.. .2 5. .8 0 0...1 2. ..5 20. .35 40. .65 2. .7
скот
Овца 0.. .1 4.. 12 0 0...2 3. ..6 35. .45 40. .50 2. .5
Коза 0. .1 3.. 12 0 0 1. ..5 29. .38 47. .64 2. .4
Верблюд 0. .1 4.. 12 0 0...2 1. ..6 40. .52 29. .45 1. .5
Сайгак 0. .1 3. .7 0 0...1 2. ..5 55. .66 21. .37 1. .4
Буйвол 0.. .2 3.. .10 0 0 1. .6 24. .46 45. .66 2. .5
Як 0. .2 2. .3 0 0...1 2. ..8 20. .43 40. .76 2. .9
Лось 0. .1 2. .9 0 0 2. ..6 48. .58 28. .42 1. ..5
Марал 0. .2 2.. 28 0 0...4 1. ..9 23. .56 24. .68 0. .3
Лошадь 0.. .1 2. .6 0 0...1 3. .6 45. .62 25. .44 2. .4
Осел 0. .1 2. .4 0 0 2. ..6 50. .80 18. .38 1. .3
Мул 0. .1 2. .7 0 0 1. ..4 50. .65 26. .38 1. ..5
Свинья 0. .1 1. .4 0 0...2 2. ..4 40. .48 40. .50 2. ..6
Собака 0. Л 3. .9 0 0 1. ..6 43. .71 21. .40 1. ..5
Кошка 0. .1 2. .8 0 0...1 3. ..9 40. .45 36. .51 1. ..5
Лисица серебристо- 0. .1 3.. 20 0 0...1 3.. .10 20. .50 22. .60 2. .4
черная
Песец 0. .1 1. .9 0 0...2 1.. .25 29. .54 25. .78 1. ..8
Норка 0. .1 2. .8 0 0...1 5. .10 45. .65 26. .45 2. ..4
Соболь 0. .2 3.. .13 0 0...2 2. ..8 15. .35 40. .75 2. ..5
Кролик 0. .2 1. ..3 0 0 5. .9* 33.. 39* 43. .62 1. ..3
Морская свинка 0. .2 4.. .12 0 0 1. ..5 30. .45 36. .54 3. ..8
Крыса белая 0. .1 1. ..5 0 0 1 ..4 20. .35 55. .75 1. ..5
Мышь белая 0. .2 0. ..4 0 0 I. ..5 18. .30 60. .78 2. ..5
Золотистый хомячок 0. .1 0. ..1 0 0 3. .10 22. .32 58. .72 1. ..2
Еж 1. .5 2. ..7 0 0 2 ..4 15. .30 57. .80 0. ..3
Курица 1. .3 6. .10 — — 24.. .30* 52. .60 4. .10
416
Продолжение
Вид животного Б э м ю с П Л Мо
Гусь 1. .4 3. .9 — — — 30. ..44* 40...56 2. .6
Утка 0. .5 4.. .12 — — - 30. ..42* 42.. .59 2. .7
Индейка 0. .3 0. ..3 — — — 30. ..42* 49...60 4. .8
Голубь 1. .5 2. ..8 — — — 28. ..54* 38...54 1. .5
Цесарка 0. .3 6.. .10 — — 30. ..42* 45...55 2. .6
Лягушка 10. .20 3„ .10 0 0 2...4 20 ..30 40...60 1. .3
Примечание. Б — базофилы; Э — эозинофилы; М — миелоциты; Ю — юные; С — сегментоядерные; П — палочкоядерные; Л — лимфоциты; Мо — моноциты.
Особое значение имеет учет возрастного состава нейтрофилов, которые при патологических состояниях наиболее подвержены количественным и качественным изменениям. С этой целью определяют индекс сдвига ядер нейтрофилов: ИС (индекс сдвига) = М(%) + Ю(%) + П(%) / С(%).
