Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Изменения мышечного тонуса. Они проявляются в понижении тонуса мышц, или гипотонии, и повышении их тонуса, или гипертонии.
Понижение тонуса мышц. Гипотонию мышц определяют как совокупность следующих признаков: вялость, дряблость при пальпации, отсутствие сопротивления мышц при пассивных движениях; размах движений конечностей при этом увеличен, отмечают более свободное движение их в суставах. Крайняя степень снижения тонуса — атония мышц. В этом случае пораженная конечность безжизненна.
Снижение мышечного тонуса (гипотонию, атонию) обычно наблюдают при нарушениях обмена веществ вследствие неполноценного кормления (полигиповитаминоз, кетоз, остеодистрофия), анемических состояниях, гастроэнтерите и других болезнях пищеварительной системы, протекающих с аутоинтоксикацией.
Повышение тонуса мышц. Гипертонию мышц распознают по следующим признакам. Мышцы напряжены, на ощупь плотные, твердые. Обнаруживают большое сопротивление при пассивном движении. Повышенный тонус может быть у отдельных мышечных групп. При поражениях головного мозга, особенно в стволовой части, гипертония мышц носит диффузный характер и называется ригидностью. При этом наиболее резко возрастает тонус разгибателей, вследствие чего животное двигается с большим трудом, почти не сгибая конечностей. Длительное напряжение мышц с повышением их тонуса называют спазмом.
357
Повышение мышечного тонуса (гипертония) может носить тотальный или локальный характер. Общая гипертония развивается при чрезмерных перенапряжениях мышц, что часто бывает при длительной транспортировке животных в железнодорожных вагонах.
Гипертонию мышц плечевого и тазового поясов у крупного рогатого скота наблюдают после длительных перегонов по каменистому грунту; повышенный тонус, а иногда и ригидность мышц — при миозитах различного происхождения (переохлаждение, инфекция, инвазия, переутомление). Гипертония мышц крупа наряду с параличом тазовых конечностей при сохранении нормального тонуса мышц и двигательной функции грудных конечностей — постоянный симптом миоглобинурии у лошадей.
Расстройства координации движений. Среди нарушений координации движений клиническое значение имеют атаксия и гипер-кинезы.
Атаксия. Атаксия (от греч. а — отрицание и 1асх18 — порядок) проявляется разнообразными изменениями движений животного и положения его тела.
Для нормального движения с достижением цели необходимо точное распределение двигательных импульсов как во времени, так и между отдельными группами мышц. Если распределение нарушено, то при нормальном состоянии мышц животное передвигается неправильно, противоестественно; не может стоять (так как стоячее положение обеспечивается также согласованными нервными импульсами на большое число мышц). Изменения координации движений, напоминающие атаксию, могут быть и при параличах, мышечных спазмах, сильных болевых ощущениях в конечностях. Поэтому, чтобы подтвердить предположение о наличии атаксии, следует тщательно исследовать тонус мышц, состояние глубокой чувствительности, органов зрения, понаблюдать за тем, как животное стоит и двигается с завязанными глазами.
Статическая атаксия проявляется нарушением равновесия при стоянии и сидении. Животное шатается, теряет равновесие, падает. В воде, где не нужно поддерживать равновесие, расстройства движения исчезают.
Динамическая атаксия характеризуется некоординированными движениями конечностей или всего тела. Походка шаткая, прыгающая, с сильным, размашистым выведением конечностей вперед и опусканием их на ощупь.
В большинстве случаев в основе атаксии лежит поражение проводников глубокой чувствительности и мозжечка.
Корковая атаксия проявляется нарушением тонкой приспособляемости движений к незначительным особенностям поверхности. Животное спотыкается, заметна неуверенность движений.
Спинальная атаксия протекает с нарушением и координации движений, и равновесия.
358
Периферическая атаксия — одна из наиболее тяжелых форм, наслаивающаяся на картину периферического пареза. В этом случае центростремительные импульсы из зоны поражения не поступают в ЦНС и наблюдают стойкое выпадение всех двигательных актов, в том числе и координационно-приспособительных.
Гиперкинезы. Гиперкинезы (hyper — чрезмерно, kinesis — движение) или чрезмерные, излишние непроизвольные движения, занимают значительное место в клинической картине самых разнообразных болезней. Известны целые гиперкинетические синдромы, свойственные некоторым нервным (эпилепсия), внутренним (гипо- и авитаминозы, отравления), инфекционным (энцефаломиелит, бешенство, листериоз и др.) болезням. Гиперкинезы при поражениях центральной нервной системы могут быть выражены очень сильно и создавать наиболее внешне заметную часть клинической картины. Многообразные насильственные движения могут нарушать и искажать целесообразные двигательные функции. К группе гиперкинезов относят судороги, мышечную дрожь, фибриллярное подергивание, тик. Центральное место принадлежит судорогам, другие формы или производны, или представляют собой разновидность судорог.
Клонические судороги — быстрые сокращения мышц с коротким, но не всегда одинаковым интервалом. Судороги, охватывающие одну группу мышц, например синергистов, называются локализованными] охватывающие многие мышечные группы — генерализованными; общие клонические судороги всего тела — конвульсиями. К разновидностям клонических судорог относят тремор (мышечная дрожь) — слабые ритмические сокращения отдельных мышц. Слабые подергивания не всей мышцы, а лишь отдельных мышечных пучков называют фибриллярной дрожью.
