Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Воронин Е.С. -> "Клиническая диагностика с рентгенологией" -> 155

Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.

Воронин Е.С., СнозГ.В., Васильев М.Ф., Ковалев С.П., Черкасова В.И.,Шабанов, Шукнн М.В. Клиническая диагностика с рентгенологией: Учебное пособие. Под редакцией Ворониной Е.С. — М.: Колос, 2006. — 509 c.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка): klindiagsren2006.djvu
Предыдущая << 1 .. 149 150 151 152 153 154 < 155 > 156 157 158 159 160 161 .. 232 >> Следующая

В проводящих путях спинного мозга волокна, передающие импульсы от болевых и температурных рецепторов, идут обособленно, поэтому при очаговых поражениях спинного мозга могут возникать изолированные изменения только болевой или температурной чувствительности.
Поражение периферических нервов. Периферические нервы, за некоторым исключением, смешанные: они содержат как чувствительные, так и двигательные волокна. При поражении такого нерва измененную чувствительность отмечают в зоне, им иннервируемой: здесь можно обнаружить участки как гипо- и анестезии, так и гиперестезии.
Боль вызывает тахикардию, расширение зрачков, потение, и по степени указанных признаков выраженности можно судить о силе болевых ощущений. Нередко животные стонут и принимают необычные позы, при которых боль ослабевает.
Различают местные боли, сконцентрированные только в области раздражения, например боль при абсцессе. Иррадиирующие боли передаются с одной ветви чувствительного нерва на другие, что наблюдают при поражении тройничного нерва. Отраженные боли ощущаются на значительном удалении от источника. Как вариант — гиперестезия отдельных участков при заболеваниях внутренних органов. По имени авторов, установивших наличие таких участков на коже, они были названы зонами Захарьина—Геда.
Проприоцептивная чувствительность. Импульсы от мышц, связок костей и суставов также поступают в кору головного мозга, но в отличие от импульсов от каждых рецепторов передаются по другим волокнам дорсальных корешков и в спинном мозге идут по пучкам Голля—Бурдаха. Проприорецептивная чувствительность контролирует положение тела в пространстве, чувство массы и давления.
Глубокая чувствительность выпадает при поражении одной из половин поперечника спинного мозга, при полных поражениях дорсальных корешков, ствола мозга, зрительного бугра и теменной области коры головного мозга.
Интероцептивная чувствительность. Импульсы от рецептор-ных образований внутренних органов по чувствительным нервам поступают в ЦНС через трехнейронную связь. Сначала по дорсальным корешкам входят в спинномозговые узлы, где располо-
23 Е. С. Воронин и др.
353
жен 1-й нейрон анализатора чувствительности. Далее импульсы, генерируемые интерорецепторами, идут по нервным волокнам к ядрам дорсальных столбов продолговатого мозга, где находится 2-й нейрон. Аксон этого нейрона переходит на противоположную сторону и направляется к вентролатеральному ядру таламуса, где достигает 3-го нейрона, отростки которого идут к корковым клеткам центра отдела анализатора чувствительности.
Исследование двигательной сферы. Центральные двигательные пути подразделяют на пирамидальные и экстрапирамидальные.
Пирамидальные пути проводят импульсы от коры больших полушарий к спинному мозгу; часть волокон этих путей соединяют кору мозга с ядрами черепно-мозговых нервов. Перед спинным мозгом пирамидальные пути переходят на противоположную сторону. Биологический смысл перекрещивания как чувствительных, так и двигательных проводящих путей не находит пока однозначного объяснения. По пирамидальным путям направляются двигательные импульсы — к мышцам и тормозящие — к центрам спин-но-мозговых рефлексов.
Экстрапирамидальные пути соединяют подкорковые ядра со спинным мозгом. Пять экстрапирамидальных путей проводят к спинному мозгу двигательные импульсы от промежуточного, среднего, продолговатого мозга, мозжечка и мозгового моста. Импульсы из экстрапирамидальных путей поддерживают тонус мышц и регулируют мышечные рефлексы с участием полосатых тел, служащих высшим подкорковым двигательным центром.
Функциональное состояние нервов и мышц определяют, исследуя электровозбудимость на специальных аппаратах типа САМ. Обширные сведения о состоянии двигательной сферы получают путем осмотра и наблюдения. Положение головы, шеи, хвоста, характер движения всегда изменяются при повышении или понижении мышечного тонуса. Повреждения нервной системы нередко приводят не только к понижению тонуса, но и к атрофии отдельных мышц и целых мышечных групп или, напротив, к повышенному напряжению, гипертрофии мышц. Распознать подобные изменения можно путем пальпации.
Только наблюдая за животным как в покое, так и в движении, удается выявить нарушения координации движений, их степень и постоянство, а исследуя рефлексы — разграничить повреждения ЦНС и периферических нервов, определить зону и степень поражения.
Необходимо учитывать, что в ряде случаев изменения тонуса мышц, отклонения в движениях могут возникать и без поражений двигательной сферы. Некоторая шаткость походки может быть следствием утомления, тонус мышц нередко повышен при местных воспалительных процессах, поражения костно-суставного аппарата резко нарушают движения и т. д.
К нарушениям двигательных функций относят паралич, парез, снижение или повышение мышечного тонуса и т. д.
354
Параличи, парезы. Параличом называют полную утрату двигательных функций, наступающую при прерывании связи между двигательными центрами и данной мышцей или группой мышц. Частичная утрата или ослабление двигательной функции вследствие неполного разобщения двигательных центров и мышц носит название пареза (paresis — ослабление, расслабление).
Предыдущая << 1 .. 149 150 151 152 153 154 < 155 > 156 157 158 159 160 161 .. 232 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed