Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Исследование черепа и позвоночного столба. Повреждение ЦНС может быть обусловлено изменением объема, деформацией черепа, позвоночного столба или отдельных их частей с нарушением структуры и функций головного и спинного мозга, что нередко связано со случайными физическими воздействиями — падением, травмами, ушибами, а также с расстройством обмена веществ, инфекционными или инвазионными болезнями.
Воспаление головного мозга и его оболочек, как правило, сопровождается повышением местной температуры и чувствительности соответствующих областей черепа. При нарушениях минерального обмена костная ткань деминерализуется, что уменьшает ее плот-
346
Рис. 8.1. Лордоз у коровы
ность. Кости позвоночника деформируются, и наблюдают его провисание — лордоз (рис. 8.1). У коз, кроме того, отмечают симметричное размягчение костей черепа. У молодых животных аналогичные изменения бывают обусловлены недостаточной минерализацией костной ткани.
Искривление позвоночного столба в сторону — сколиоз указывает на одностороннее поражение костей и мягких тканей. Позвоночный столб при этом изгибается в здоровую сторону. При парезе и параличе тазового пояса позвоночный столб искривляется вверх и утрачивает подвижность (кифоз).
Исследование органов чувств. К органам чувств относят различные анализаторы — зрительный, слуховой, обонятельный.
Зрительный анализатор. При исследовании глаз обращают внимание на состояние окружающих тканей (век, ресниц). Начинают с осмотра, желательно при искусственном освещении, применяют также пальпацию, инструментальные методы — офтальмоскопию, УЗИ.
Глазное дно осматривают в затемненном помещении с помощью офтальмоскопа. Определяют инъекцию сосудов сетчатки и соска зрительного нерва.
Состояние зрения устанавливают при движении животного через препятствия. Крупных животных лучше проводить через препятствия на длинном поводе, мелким можно предоставить возможность свободно передвигаться в помещении с расставленными в беспорядке предметами.
Изменения век. При исследовании век могут быть выявлены следующие изменения.
Инфильтрация век часто сопряжена с травмами. При некоторых инфекционных заболеваниях инфильтрация отражает общую сосудистую реакцию на циркулирующие в крови токсины. Ее наблюдают при отечной болезни поросят и заболеваниях ин-фекционно-аллергической или аллергической природы.
Опускание верхнего века (ptosis) наблюдают при воспалении век, параличах лицевого или глазодвигательного нервов, повреждении шейного отдела симпатического нерва. При параличе п. facialis невозможно и закрыть веки — lagophtalmus.
Выпадение мигательных перепонок (третьего века) — характерный симптом при столбняке у лошадей и отравлении стрихнином.
347
Изменения глазного яблока. При различных заболеваниях обнаруживают изменения положения, подвижности и размера глазных яблок.
Западение глазных яблок, или эндофтальм, — endophtalmus — постоянный симптом обезвоживания организма, что наблюдают при деспепсии молодняка, тяжелом гастроэнтерите, некоторых отравлениях, сопровождающихся диареей.
Выпячивание глазных яблок, или экзофтальм, — exophtalmus — обусловлен сокращением мышц, расширяющих глазную щель (перевозбуждение симпатических нервов). Данная патология — типичный симптом гиперфункции щитовидной железы, лейкоза и острой болевой реакции.
Косоглазие, или страбизм, — strabismus — указывает на поражение ядер глазодвигательных нервов в среднем и центральном мозге на почве воспаления, органических нарушений или опухоли.
Дрожание глазных яблок, или нистагм, — nystagmus — непроизвольные ритмические колебательные движения. В зависимости от характера движения глаз различают горизонтальный, вертикальный и круговой нистагм. Эта патология возникает как проявление общей мышечной слабости, но чаще сопровождает острые воспаления головного мозга, заболевания среднего уха, поражения вестибулярного аппарата.
Изменения зрачка. Они служат своеобразным индикатором состояния возбудимости вегетативной нервной системы. При раздражении симпатических волокон зрачок расширяется, парасимпатических — сужается.
Расширение зрачков, или мидриазис, — mydriasis — служит важным, в ряде случаев первым признаком отравлений ядовитыми растениями—дурманом, беленой, цикутой и др. Расширенные зрачки, не реагирующие на световые раздражения, наблюдают при новообразованиях, ценурозных поражениях головного мозга, менингите и других патологиях, вызывающих паралич п. oculomotorius. Характерно расширение зрачков при боли, раздражении.
Сужение зрачков, или миозис, — miosis —симптом, указывающий (если исключить случаи отравления морфием, опием и старческий возраст) на умеренное повышение внутричерепного давления при различных заболеваниях мозга, раздражении п. oculomotorius.
Неравномерность зрачков, или анизокория, — anisocoria — встречается при пневмонии и других процессах в грудной полости, обусловливающих раздражение симпатического ствола на стороне пораженного легкого. Этот симптом может возникать и при менингите.
Изменения роговицы. Роговая оболочка глаз подвержена механическим повреждениям, что чаще встречается у лошадей, крупного рогатого скота, собак и кошек. Роговица травмируется
