Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Реактивы для диагностики менингита — № 1: 1%-й водный раствор калия перманганата, приготовленный на дважды дистиллированной воде и постоявший не менее 2...3 нед; № 2: 20%-й раствор химически чистой трихлоруксусной кислоты.
Методика постановки реакции следующая. К 1 мл ликвора прибавляют 0,05 мл (1 каплю) реактива № 1, смесь хорошо взбалтывают. В нормальной спинномозговой жидкости наблюдают яркое фиолетовое окрашивание, которое долго сохраняется. При добавлении 2...3 капель реактива № 2 цвет не изменяется.
На ранней стадии менингита после добавления к ликвору раствора калия перманганата фиолетовая окраска жидкости через 1...2мин изменяется на красно- и коричнево-желтую. Если при добавлении реактива № 2 цвет становится светло-желтым или жидкость полностью обесцвечивается и мутнеет с выпадением белка в осадок, это указывает на наличие гнойного менингита. При других органических процессах в головном мозге (травмы, опухоли) цвет жидкости не изменяется.
365
Используемые при исследовании ликвора глобулиновые реакции дают относительное представление о нормальном или измененном содержании глобулинов. Количество глобулинов возрастает при хронических воспалениях, прогрессирующих параличах, дегенерации и распаде нервной ткани.
Электроэнцефалография. Этот метод исследования головного мозга основан на регистрации электрических потенциалов, возникающих в нервных клетках при их функционировании. Электрическая активность головного мозга была обнаружена около 100 лет тому назад. К настоящему времени разработана совершенная аппаратура (электроэнцефалографы), изучены особенности электрической активности мозга в норме и при многих заболеваниях.
Электроэнцефалограф состоит из электронной усилительной системы (с усилением 105...107 и выше), осциллографа и чернило-пишущего устройства.
На электроэнцефалограмме регистрируются пять основных ритмов, характеризующих функциональную активность мозга, колебаний в 1 с: дельта-ритм (0,5...2); тета-ритм (4...7); альфа-ритм (8...13); бета-ритм (14...35) и гамма-ритм (до 90).
Наблюдения А. Н. Голикова, Е. И. Любимова, В. И. Шепарен-кова указывают на большую ценность метода электроэнцефалографии для диагностики болезней нервной системы у животных. Однако ветеринарная электроэнцефалография еще недостаточно разработана и ограниченно используется в клинической практике.
8.3. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Синдром поражения мозговых оболочек. Отмечают ригидность мышц шеи и затылка, потливость, гиперестезию кожи, малоподвижность глазных яблок, расширение зрачков. Сухожильные рефлексы, чувствительность к звуковым и световым раздражениям повышены. При тяжелом течении возможны коматозное состояние, угасание рефлексов, параличи и парезы конечностей.
Синдром поражения головного мозга и его оболочек. Появляются сильное возбуждение, стремление вперед, возможна агрессивность. Условные рефлексы исчезают. Возбуждение сменяется сильным угнетением. Нарушаются сердечно-сосудистая и дыхательная деятельность. Возможны коматозное состояние, рвота.
При выпадении функций коры головного мозга исчезают все реакции на слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые раздражения. Снижается чувствительность; наблюдают апраксию или диспраксию (извращенное отношение к обычной обстановке; неумение правильно реагировать на знакомые предметы).
366
Симптомы при очаговых поражениях головного мозга. Поражения отдельных участков головного мозга протекают с признаками ограниченных двигательных и чувствительных расстройств, угасания или повышения рефлексов, гиперкинезии, нарушений слуха и зрения.
Поражения лобных долей. Для этих патологий характерны угнетение, атаксия, гиперкинезы. Могут встречаться парезы лицевого нерва, повышенная возбудимость.
Поражение височных долей. При поражении указанных долей наблюдают атаксию, гемианестезию, гемиплегию.
Поражение затылочной доли. Для поражения затылочных долей характерны нарушение зрения, клонические судороги.
Поражение теменной доли. При поражении теменной доли отмечают расстройство чувствительности на всей противоположной стороне тела.
Поражение мозжечка. При поражении червяка наблюдают статическую атаксию; для поражения полушарий мозжечка типична динамическая атаксия.
Синдромы центральных параличей. Повреждение центрального двигательного нейрона, локализованное в двигательной зоне коры головного мозга, клинически проявляется моноплегией. Возможны параличи отдельных мышц в области головы, параличи отдельных конечностей, гиперкинезы, нарушения чувствительности.
Поражение пирамидального двигательного пути в стволе мозга. Характерны гемиплегия противоположной стороны и признаки поражения черепно-мозговых нервов на одноименной стороне. К гемиплегии может присоединяться и гемианестезия.
Поражение экстрапирамидальных, или подкорковых, проводящих путей. Проявляется ригидностью мышц, скованностью движений; преимущественное повреждение полосатого тела сопровождается гиперкинезами, усиливающимися при движениях, ослабевающими при тепловом воздействии и исчезающими в период сна.
