Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
Признаки Баллы
0 1 2
Консистенция Плотная Размягчена, Мягкая
шейки матки но в области в/з
уплотнена
Длина шейки, Больше 2 см 1---2 см Меньше 1 см,
сглаженность или сглажена
Проходимость Наружный зев Канал проходим Больше 1 см.
канала, зева закрыт или про для одного При сглаженнос
пускает кончик пальца ти более 2 см
пальца
Положение Кзади Кпереди Серединное
шейки матки
По сумме баллов 0—2 шейку следует считать незрелой, 3—4 — недостаточно зрелой, 5—8 — зрелой.
22.2. Роды при узком тазе
• 9 7. Что является основным показателем сужения таза?
Размер истинной конъюгаты. Если он меньше 11 см, таз является узким.
* 92. Что такое анатомически узкий таз?
При анатомически узком тазе укорочены все размеры или хотя бы один из них.
793. ЯР—Назовите часто встречающиеся формы узкого таза.
Общеравномерносуженный Поперечносуженный Плоский — простой плоский таз Плоскорахитический таз ¦ Общесуженный плоский таз.
794. Р—Назовите редко встречающиеся формы узкого таза.
Кососмещенный и кососуженный таз Ассимиляционный Воронкообразный ••• Кифотический
Спондилолитический •»* Остеомалятический
Таз, суженный экзостозами и костными опухолями.
795. '-zmMto такое функционально или клинически узкий таз?
сЩэункциональнэ узким является такой таз, который представля-т затруднения или препятствия для течения данных родов.
796. ЧаяРем характерен общеравномерносуженный таз?
t1—Равномерным уменьшением всех размеров.
Я аще встречается у женщин небольшого роста, с правильным теги осложением.
797. НСГакова характеристика простого плоского таза?
I I ри простом плоском тазе:
•» крестецприближен к симфизу,
^ уменьшены все прямые размеры малого таза.
798.К^Гакие особенности имеет биомеханизм родов при обще--авномерносуженном тазе?
> Вступая во вход таза одним из косых размеров, головка
сгибается, проходя плоскость узкой части полости малого таза — максимально сгибается
• Малый родничок головки приближен к проводной оси таза
• Стреловидный шов всегда располагается в одном из косых
размеров входа в таз
• Область подзатылочной ямки вплотную не соприкасается с
симфизом вследствие узости лонного угла.
799.1С~~^кими особенностями отличаются роды при простом плос-кшсэм тазе?
• Головка вступает во вход в таз стреловидным швом в попе-
речном размере
• Происходит умеренное разгибание головки.
138
300.Где располагается родовая опухоль при простом плоском тазе?
На предлежащей теменной кости плода.
¦Ю1. Чем характеризуется плоскорахитический таз?
• Встречается у женщин, перенесших рахит
• Крылья подвздошных костей развернуты
• Увеличено расстояние между передневерхними остями подвздошных костей.
• Уменьшение истинной конъюгаты
• Уплощение и отклонение кзади крестца, кпереди — копчика
• Иногда наличие добавочного мыса
• Размеры выхода малого таза увеличены.
802. Чем характеризуется поперечносуженный таз7
• Прямые размеры таза остаются неизменными
• Поперечные — уменьшены.
'ЮЗ. Какие особенности имеет биомеханизм родов при попереч-носуженном тазе?
• Вставление головки во входе в малый таз происходит прямым размером
• Головка плода не выполняет внутреннего поворота.
804. Какие осложнения наблюдаются в родах при функционально узком тазе?
• Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод
• Слабость родовой деятельности
• Затяжные роды
• Эндометрит в родах
• Гипоксия плода
• Разрыв матки при перерастяжении нижнего сегмента
• Сдавление мягких тканей предлежащей частью и образование мочеполовых и прямокишечно-влагалищных свищей.
805.Наличие каких симптомов свидетельствует о несоответствии размеров таза и головки?
• Длительное стояние головки над входом в таз
• Положительный симптом Вастена
• Нарушений мочеиспускания вследствие перерастяжения нижнего сегмента или прижатия мочеиспускательного канала плода.
• Некоторое перерастяжение нижнего сегмента матки.
139
23. Несвоевременное излитие околоплодных вод
806. На каком сроке гестации можно говорить о преждевременном излитии околоплодных вод и какова его частота?
« Преждевременное» — означает излитие околоплодных вод до родового акта на любом сроке беременности. Частота прежде-вгременного излития околоплодных вод составляет 10—12%.
