Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
% • Снижение тонуса и некоординированные Сокращения иаткй
| • Узкий таз
• • Расслабление мускулатуры тазового дна л, • Малые или очень большие размеры плода
• Отвислый, дряблый живот 'І • Боковое смещение матки
»; • Врожденная опухоль щитовидной железы плода
• Тугоподвижность атлантозатылочного сустава.
?!
у$4.0тметьте причины возникновения лобного предлежаныя?
Ж, • Анатомически и клинически узкий таз
• Снижение тонуса матки и брюшного пресса
• Боковое отклонение матки
• Малые размеры плода J • Укорочение пуповины.
3$5. Назовите причины возникновения лицевого предлежагчия.
’ • Узкий таз
• Ассиметричное сокращение правой и левой половины латки г; • Понижение ее тонуса.
736. Что является проводной точкой при лицевом предлежании?
Подбородок.
737. Что является проводной точкой при лобном предлежании?
Лоб. При прорезывании головки образуются две точки фиксации: верхняя челюсть и затылочный бугор.
738. Что такое высокое прямое стояние головки?
Высоким прямым стоянием головки называют такое, при сото-ром сагитальный шов расположен в прямом размере вхада в і малый таз.
739. Назовите виды высокого прямого стояния головки.
/ • Передний вид— затылок плода обращен к лобку
• Задний вид— затылок плода обращен к крестцовому міьісу.
740. Что такое низкое поперечное стояние головки?
Положение головки сагитальным швом в поперечном размере полости таза (среднее поперечное стояние головки) или д»же в его выходе (низкое, или глубокое поперечное стояние головки).
741. Что такое паритет родов?
Это количество родоразрешений живым или мертвым плодом ве-¦> сом не менее 500 г.
./
v 742. РшесГакова сксэт^рость раскрытия шейки матки в родах?
Скоростт- ъ раскрытия шейки матки составляет в норме 1 см/ ч ш*' После пг полного раскрытия шейки матки скорость продвижения голсавки по родовому каналу возрастает до 4 см/ч.
743. ЬСССГакие метссхзды используются в родах для раскрытия шейки гиг^еяатки?
• Простаї—_ландины
•• - Релаксі~іі н
Резиновв:ые катетеры •- Гигроск:*а>пические дилататоры.
744. Н-Ы&'азовите нш лекоторые причины пролонгированной латентной <$Е~&»азы родоч.к.
•- Седати^звные средства, применяемые до конца латентной
фазы
• Примені «ение общей анестезии до начала активной фазы родов
• Роды, ксххгорые начинаются при не готовой шейке матки (закрытая, д^^линная, ригидная)
• Диспрої—порция размеров плода и таза.
745. чем осно явная причина затяжных родов?
П ізичиной зі^тяжньіх родов в 50% случаях является диспропор-ц ж—ш размерсств плода и женского таза.
746. '¦Г ~жо такое с= -гремнтельные роды?
• Стремит— ельное раскрытие шейки матки — у первородящих со скоро» стью 5 см/ч, у повторнородящих — 10 см/ч
• А также вЄЗьістрсе продвижение предлежащей части плода по родовык_г-* путям.
747. ГГ • ~'речисли~ате осложнения стремительных родов.
• Прежде^ ременная отслойка плаценты
• Гипотон*~-^ческое кровотечение
• Высокая перинатальная смертность Разрывь и мягких родовых путей.
карактерт^пзуйте нормальную сократительную деятель-•сть маткігош.
Схватки и-інтансивнее в области дна, чем в области нижнего сегментєаь матки
В среднее м интенсивность схваток достигает 24 мм. В активной фазе= родов давление составляет 40—60 мм Схватки ^-сорошо синхронизированы
Базальнссэ»е давление матки вне схваток составляет 12—15 мм Частота сепх ваток прогрессирует от 1 через каждые 3—5 мин до 1 чере= з каждые 2—3 мин в течение активной фазы.
130
• Продолжительность эффективной схватки составляет 60 с
, У • Ритм и сила схваток регулярные.
\У
749. Перечислите показания к эпизиотомии.
• Угрожающий разрыв тканей
• Тазовое предлежание
• Акушерские щипцы
, /• При необходимости — ускорение II периода родов
0.Какие мышцы повреждаются при эпизиотомии?
• При срединной эпизиотомии — m. transversus superficfa'is
• При этом может произойти разрыв до ректального сфинсге pa (III степень) и слизистой прямой кишки (IV степень).
751.В чем преимущество эпизиотомии и ее отрицатепыгьп эффект?
Эпизиотомия предотвращает возможный разрыв промежности но в то же время более болезненно проходит послеродовый пе риод. Может привести к сексуальной дисфункции, болям гри ПО ловом сношении.
752. Отметьте положительные и отрицательные стороны приме нения срединной медиолатеральной эпизиотомии.
Её легче и менее болезненно производить, меньше разрывов і повреждений прямой кишки. Эффективна при больших разме рах плода, при наложении щипцов.
753. Отметьте некоторые показания для наложения акушерски; щипцов.
• Дистресс-состояния плода
• Сердечно-сосудистые заболевания матери
• Гипертензия
• Нервная дисфункция.
