Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-геникологов, семейный врачей, студентов и акушерок - Акунцк К.Б.
ISBN 5-8249-0061-2
Скачать (прямая ссылка):
754. В каких ситуациях применяется вакуум-экстрактор ?
Вакуум-экстрактор можно применять при:
• высоком стоянии головки,
• состоянии, когда остается неясной позиция плода,
• полном раскрытии шейки матки.
755. Отметьте осложнения вакуум-экстрактора.
• Родовая опухоль на головке плода
• Желтуха новорожденного.
756. Что такое обвитие пуповины?
' • Обвитие пуповины вокруг шейки плода встречается в 25°/ родов
• Обвитие может быть вокруг шеи, туловища, плечиков.
13
75Т. h-Щазовите газовый состав крови.
Газо®вый составі крези Артериальная кровь Венозная кровь
pH 7,26 7,34
рС02 45,98 35,66
ро, 16,86 28,49
BE -6,0 -5,03
V 758. 44 'го такое передние и задние воды?
Q'колоплошные воды, находящиеся в плодном пузыре ниже поя-с-за соприкосновения, называются передними водами. Частьоко-л тплодных: вод, располагающиеся выше пояса соприкосновения, / н ооситназвз ание задних вод.
V 759. Ы'азовите ~кгри основных типа регуляции сократительной дея-
т &льностм* матки.
• Миогеї—тая
• Ней рої екная
• Эндокржинная.
760. СЭ тметьте частоту патологической сократительной актив-н шости матгакч.
Ынаблюдается примерно у 15% рожениц.
761. «Л~то такое ^дискоординация родовой деятельности (ДРД)? Д. РД — это» неадекватное повышение базального тонуса матки, н-арушени^ ритма, частоты, уменьшение силы схваток, повы-ц_| ениеихЄн олезненности.
762.0 тметьте основные причины развития аномалии родовой д ееятельнсмсти.
• Нарушение миотропной регуляции сократительной деятельности іатки (при гипоплазии матки, пороках ее развития, наличии urn но матозных узлов, рубцовыеизменения миометрия, после к еесаревасечения, перфорация, энуклеации миоматоз-ных узл ов после перенесенных воспалительных процессов)
• Нарушение функционального равновесия между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой.
763.К^к характеризуется патологический прелиминарный период ?
• Болезні^нньїе сокращения матки без структурных изменений шейки г^-іатки
• Неодин^гаковые интервалы между сокращениями матки. Частота сокращі^ний не уменьшается, сила схваток не увеличивается
• Сохран^ение повышенного тонуса миометрия между отдельными ссгзкращениями матки
• Нарушен пня психоэмоциональной сферы.
132
764.Назовите наиболее частое осложнение дискоординации сокращений мышц матки.
Несвоевременное излитие околоплодных вод.
Основная причина развития этого осложнения — резкое неравномерное, скачкообразное повышение внугриматочного давления.
765. Что такое дискоординация сократительной деятельности матки (ДСДМ)?
ДСДМ — возникшая во время беременности и продолжающаяся в родах — дискоординация родовой деятельности матки,
766. Что такое вторичная ДСДМ?
ДСДМ — развившаяся в процессе родового акта.
767. Отметьте основные клинические симптомы первичней ДСДМ.
• Патологический прелиминарный период
• Отсутствие должной биологической готовности организма к родам
• Перенашивание беременности
• Отсутствие прижатия предлежащей части к входу в малый таз
• Дородовое излитие околоплодных вод.
768. Перечислите симптомы вторичной ДСДМ.
• Дистоция шейки матки
• Формирование функционального неполноценного плоского плодного пузыря
• Повышение базального тонуса миометрия (между схєагками)
• Замедленное раскрытие шейки матки
• Затрудненное продвижение плода.
769. Что такое дистоция шейки матки?
Это функциональная патология, являющаяся следствиэм нару-шения крово- и лимфообращения из-за некоординированного сокращения и недостаточного расслабления мышечным пучков, неодинаково (различно) расположенных в миометрии.
770.В чем причина дистоции плечиков?
• Дистоция плечиков происходит в том случае, если рождение плечевого пояса происходит большим размером плода
• Пути устранения — рождение заднего плечика, эпизиэтомия.
771. Когда можно ожидать дистоцию плечиков?
При весе плода более 4500 г, при диабете матери, дискоор-динации родовой деятельности.
772. Назовите осложнения со стороны плода при дистоции плечиков.
Длительная гипоксия, связанная с давлением пуповины, повреждение брахиального сплетения, перелом ключицы, предплечья.
133
773. Оп*гЯшите состояние шейки матки при ее дистоции.
Шєійка матки:толстая, ригидная, плохо растяжима, плотновата, пер 'авномерно утолщенная.
774.Каш~ово клиническое течение вторичной ДСДМ?
По тяжести клинического течения различают три степени вто-рич ной ДСДІУ:
• -ДСДМ Г,
• , ДСДМ 11° — спастическая сегментарная дистоция,
• .ДСДМ ІІГ — тотальная дистоция.
775. Чеам характеризуется ДСДМ ІГ?
ДСГДМ IГ характеризуется:
• 'одновременным сокращением продольно и циркулярно расположенные гладко-мышечных пучков в матке,
