Вредные вещества в промышленности - Абрамова Ж.И.
Скачать (прямая ссылка):
Отравления при попадании на кожу обычно происходят при одновременном вдыхании паров. Описан случай отравления маляра, пролившего М. С. на ноги (промочил одежду и сапоги) и продолжавшего работать в этой одежде. Ослеп через несколько дней.
Действие на кожу. Чистый М. С. действует слабо; неочищенный древесный спирт раздражает кожу из-за наличия в нем примесей непредельных спиртов, альдегидов и т. д.
Распределение в организме, превращения и выделение. Концентрация С. в крови в 23 летальных случаях колебалась от 51 до 27 мг% (Рое). Распределение в тканях зависит от содержания в них воды: наименьшая концентрация — в костном мозге и жире (Haggard, Greenberg). Окисление М.С. катализируют алкогольдегидрогеназа, каталаза и микросомальные ферменты печени (Rietbrock, Abshagen). Схема -окисления: М. С. —> формальдегид —»- муравьиная кислота —> СОг + Н2О. Окисление формальдегида в муравьиную кислоту происходит столь быстро, что определить его в организме часто не удается: муравьиная кислота легко обнаруживается в крови и моче. Скорость окисления М. С.
25 мг/кг/ч (Bartlett). Выделение М. С. происходит с выдыхаемым воздухом* (~50—70%) и с мочой (1—10%); муравьиная кислота выводится с мочой в количестве 5—9% от поступившей дозы. Содержание М. С. в норме ничтожно и потому можно ограничиться качественной пробой. Определение муравьиной кислоты в крови и моче производят обязательно количественно, так как эта кислота — естественный метаболит (подробно см. [6]). .
Неотложная терапия. Задача заключается в удалении М. С. из организма,, задержке его окисления и борьбе с ацидозом. При острых отравлениях М. С. через рот — промывание желудка в течение первых 2 ч; внутрь 2—4 л и внутривенно 1 л 5% питьевой соды. Под кожу 500 мл 5% глюкозы. Для последующей борьбы с ацидозом каждые 30 мин по 5 г соды, обильное питье (или введение-жидкости через зонд), внутривенно 1—3% раствор питьевой соды и молочнокислого натрия (до 4 л жидкости в сутки). Целесообразно капельное внутривенное?
ЗС8
СПИРТЫ И ФЕНОЛЫ
введение трисамина в виде 0,3 М раствора 500 мл в час. Контроль за уровнем бикарбонатов в плазме и pH мочи. Лечение щелочами продолжают 4 дня (Яковлев и Др.; Stuart, Stolman). Следить за содержанием калия в крови и при его понижении вводить калий внутрь, ректально или парентерально под контролем электрокардиограммы.
Противоядие при Отравлении М. С. — этиловый спирт (вследствие конкурентных отношений между обоими спиртами за ферменты, их окисляющие). I л 5% этилового спирта в 5% растворе глюкозы в воде или физиологическом рас* творе вводят внутривенно незамедлительно. Затем каждый час дают пить небольшие количества этилового спирта или вводят указанный выше раствор внутривенно по 200 мл (Stuart, Stolman). Gilger и др. рекомендуют следующую схему лечения: 0,75 г/кг этилового спирта немедленно и по 0,5 г/кг через каждые
4 ч в течение 72 ч под контролем содержания этилового спирта в крови (максимум 10 г/кг) и буферной емкости плазмы.
По показаниям: ингаляция кислорода, карбогена, искусственное дыхание, кровопускание (200—300 мл), возбуждающие, сердечные. При возбуждении с бредом — барбамил, хлоралгидрат. Обязательно согревание тела (грелки, горчичники к ногам). При покраснении-лица высокое положение головы, холод на голову (Сосновик). В тяжелых случаях гемодиализ.
При поражении зрения дополнительно повторные люмбальные пункции через каждые 5—6 дней до стойкого улучшения зрения (Резников и др.; Рожков; Вольфовская). Хороший эффект получен при повторных инъекциях хлористого кальция через каждые 6 ч в первые сутки и прн применении витамина Bi (Вольфовская). Рекомендуются также ретробульбарная инъекция атропина, внутривенные инъекции новокаина [23].
Указывается на рациональность применения углекислого аммония для уменьшения ацидоза, так как при этом формальдегид переводится в гексамети-лентетрамин (Keeser), больших доз фолиевой кислоты [99]. При внутривенном введении 1 мл 1% раствора синантрина после больших доз М. С. (11—13 мл/кг 40% раствора) кролики выживали (Марков, Романцева),
Предельно допустимая концентрация 5 мг/м3 [66].
Индивидуальная защита. Меры предупреждения. При высоких концентрациях паров (выше ПДК) фильтрующий промышленный'противогаз марки А. Замена М. С. всюду, где только возможно, на этиловый синтетический или гидролизный спирты, изъятие М. С. из рецептур растворителей. Предупреждение всех рабочих о высокой ядовитости М. С. при питье. Маркировка тары и соответствующая окраска трубопроводов с указаниями на токсичность. Для произвол» ствеиных условий см. специально утвержденные постановлением Совета Министров РСФСР от 22/IX 1965 г. за № 1116 «Правила, по перевозке, хранению ч применению метанола», а также «Общие санитарные правила по хранению и применению метанола», утв. Главн. сан.-эпид. упр. М3 CCCP4/XI 1965 г. за № 549—65,
Определение в воздухе основано на окислении М. С. в кислой среде до формальдегида. Мешает формальдегид и соединения, образующие его в данных уело-, виях [48, 73]. Возможно совместное определение М. С. с этиловым спиртом и формальдегидом (Салямон); раздельное определение М. С. с метилацетатом или с этилацетатом ([4]; Яковцевская).
