Вредные вещества в промышленности - Абрамова Ж.И.
Скачать (прямая ссылка):
Токсические концентрации точно неизвестны. Есть указание, что 0,0002— 0,0006 мг/л (каких именно X. Н. — не указано) ие вызывали заболеваний, но они -описаны при 0,006—0,008 мг/л (Капкаев). По некоторым наблюдениям, наиболее ранним признаком отравления служат отеки, возникающие вследствие понижения содержания белка в плазме крови. Второй ранний признак — кожная высыпь в виде акне и пустул. Желтуха, отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе — <5олее поздние,симптомы (Mayers et al.).
Действие на кожу. Все X. Н. вызывают заболевания кожи, как правило, связанные с поражением сально-железистого и фолликулярного аппарата. Оказывают также фотосенсибилизирующее действие; при дополнительном воздействии солнечных лучей возникают резкий зуд, краснота и отек различных участков кожи, даже отдаленных. Раздражение обычно быстро проходит, но описаны случаи коллаптоидных состояний при особенно интенсивном облучении (Израэльсон я др.). Поражаются прежде всего лицо, кисти рук, шея, затылок, но и отдаленные, закрытые части тела, у мужчин — половые органы. При хронических дерматозах дело, по-видимому, ие в аллергической реакции (кожные пробы с X. Н. дают у больных отрицательный результат), а в длительном раздражающем действии пыли, паров или конденсированных паров. Частицы X. Н. закупоривают выводные протоки сальных желез и фолликулов, нарушают их функцию, вызывают воспалительные процессы. Острые эритематозные и эритемовезикулезные дерматиты вызываются, вероятно, парами (а не пылью) X. Н. Поражение фолликулов кожи, возможно, связано со' способностью X. Н. вызывать разрастание эпидермиса. Некоторые авторы связывают кожные поражения с выделением X. Н. кожными железами (как при кожных проявлениях бромизма) (Соринсон; GriAi* mer, Weise; [105]).
' Процент кожных поражений среди рабочих очень велик. Заболевания начинают развиваться через несколько недель или месяцев после начала работы, иногда позже. По степени тяжести различают несколько форм дерматитов. Слабая форма: при незначительных субъективных ощущениях через 3—4 месяца работы появляются узелковые образования, мелкие акне и комедо. Форма средней тяжести характеризуется обильной полиморфной сыпью, множеством угрей, иногда пустул при своеобразной смугло-сероватой окраске лица и
358
ГАЛОГЕНПРОИЗВОДНЫЕ УГЛЕВОДОРОДОВ
бурой пигментации области скул и висков (нос и подбородок не поражаются). Зуд, усиливающийся после мытья, потения, в летнее время. Заболевание развивается даже после прекращения работы с Х.Н. Тяжелая форма: сероватая или серовато-бурая окраска лица, сухость кожи, множественная густосидящая полиморфная акнеформная высыпь (акне бугорковые, мелкоузелковые, пустулезные; преобладают бугорковые, размером с горошину и больше, желтоваторозовые, приподнятые). На месте бугорчато-пустулезных элементов образуются рубцы. Тяжелые формы часто обезображивают лицо. Такая же высыпь на теле, особенно между лопатками, на груди, пояснице, ягодицах. Нередко осложнение вторичной инфекцией.
Лечение. При нарушении функций печени и выявлении симптомов гепатита — прекращение работы с Х.Н. Госпитализация. Общеукрепляющее лечение, введение глюкозы (можно с инсулином). Высококалорийная диета, богатая углеводами и белками. Витаминотерапия (В2> В6, Bi2, Bi5, липоевая кислота, аскорбиновая кислота). Липокаин с ксилитом, экстракты печени. Дуоденальное зондирование с сернокислой магнезией, ксилитом. Противопоказан прием алкоголя. Ограничение жиров в диете.
При поражениях кожи — прекращение работы с X. Н. и лечение по общим принципам дерматологии. При острых эритематозном и эритемо-везикулезном фотодерматитах— примотки (свинцовая, буровская, борная), индифферентные пасты или мази (паста Лассара, дерматоловая мазь), местное облучение кварцем. При неосложненных угрях — горячие мыльные обмывания и протирания 70% спиртом (с салициловой кислотой, тимолом, камфорой). При фолликулите и пиодермии— смазывания 1—2% спиртовым раствором генцианвиолета, метиленовой сини, бриллиантового зеленого, а также повязки из стрептоцидной или пенициллиновой мази или синтомициновой эмульсии. При хронических дерматозах — отшелушивающие и кератолитические средства. Физиотерапия. Витамины А н Е. Лечение у дерматолога.
Предельно допустимая концентрация 0,5 мг/м3 [66].
Индивидуальная защита. Меры предупреждения. При высоких концентрациях паров и аэрозоля — промышленный фильтрующий противогаз марки А с фильтром, респираторы «Астра-2» (при наличии аэрозоля), РУ-60М, РПГ-67. Защита от инсоляции. Использование защитных мазей: 5%. салоловой, ХИОТ (фотозащитной) и др. (Архипов;- Соринсон). Применение моющих и очищающих средств (ОП-7, ОП-Ю, ДНС-АК). Ежедневная стирка белья и спецодежды и мытье после работы.
Полная механизация производственных процессов при получении и применении X. Н.; не допускать непосредственного контакта X. Н. с работающими. Изоляция помещений н отдельных работ с применением X. Н. Местные вытяжные устройства и общая вентиляция. Специальная отделка рабочих помещений и мебели, препятствующая сорбции и конденсации паров X. Н. (плексиглас, металл и т. д.). Не применять X. Н. вместе с другими хлорпроизводными углеводородов. Не использовать в тех отраслях промышленности, где возможна замена X. Н. другими веществами, и для изделий, контакт с которыми может быть опасным из-за десорбции или миграции X. Н. на поверхность. См. также не утратившую значения «Инструкцию для врачей по профилактике заболеваний при работе с хлорированными нафталинами (галоваксом)», утв. М3 СССР 1/XII 1949 г.
