Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Раны — нарушение целостности кожи и подлежащих тканей вследствие механического их повреждения. Раны кожи нередко служат воротами инфекций, например столбняка, злокачественного отека. При осмотре кожи обращают внимание на характер раны (проникающая, непроникающая, резаная, колотая, рубленая, ушибленная, огнестрельная, укушенная, размозженная, комбинированная, асептическая или инфицированная, загрязненная), ее локализацию, размер, форму и состояние раневой поверхности.
Пролежни — глубокие изменения кожи и подлежащих тканей, сопровождающиеся нарушением кровообращения и некрозом тканей. Возникают в области костных выступов — на лопатках, седалищных буграх, бедренном, коленном и плечевом суставах, а также в области локтя, скулового гребня, глазных дуг и на ребрах. На месте пролежней могут образоваться глубокие язвы.
Пролежни появляются при заболеваниях, сопровождающихся длительным вынужденным лежанием и истощением (дородовое и послеродовое залеживание коров, миоглобинурия лошадей, болезни конечностей, параличи). На почве пролежней нередко возникает сепсис с летальным исходом.
Гангрена — это влажный и реже сухой некроз кожи и подлежащих тканей. Некротизированный участок кожи становится черно-бурым или черным, мягким, влажным или сухим, холодным на ощупь и нечувствительным. Вызывает гангрену некробактериоз, рожа и дифтерия свиней, гангренозный дерматит конечностей («мокрец») у лошадей, гангренозная оспа у коров и овец и другие
63
инфекции. Причиной гангрены могут быть также кормовые интоксикации — отравления люпином, просом, картофельной бардой (везикулярный дерматит) у рогатого скота, гречишная и клеверная болезни. При отравлении спорыньей возникает сухая гангрена. Иногда гангрена развивается в результате нарушения трофической функции нервной системы, что отмечают при инфекционном энцефаломиелите. При этом заболевании гангрена затрагивает лицевую часть головы и некоторые участки туловища. У лошадей при заболеваниях, сопровождающихся значительным лейкоцитозом (крупозная пневмония, заразный катар верхних дыхательных путей и др.), а также при подкожных введениях кофеина, строфантина и некоторых других лекарственных веществ могут быть осложнения в виде обширных инфильтраций с последующим нагноением или развитием влажной гангрены.
3.4. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Методика исследования. При развитии патологических процессов в организме лимфатические узлы часто подвергаются изменениям, поскольку в них с током лимфы из воспалительных очагов поступают возбудители инфекций и токсические продукты. При местном воспалительном процессе обычно реагируют те узлы, которые собирают лимфу из пораженной области, а при общем заболевании, особенно инфекционном, все лимфоузлы или большинство. Иногда изменения в лимфатических узлах служат ведущим признаком при постановке диагноза, например, гнойная инфильтрация с образованием абсцесса подчелюстных лимфатических узлов у лошадей — характерный симптом мыта. Увеличение всех поверхностных лимфатических узлов свидетельствует о заболевании лейкозом или о наличии острой инфекции. В данном случае необходимо тщательно обследовать животное с использованием гематологических и других специальных методов.
Лимфатические узлы исследуют методами осмотра и пальпации, в неясных случаях прибегают к пункции или биопсии с последующим цитологическим или гистологическим исследованием пункта-та или срезов. У здоровых животных исследованию доступны лишь некоторые поверхностные лимфатические узлы, так как размеры их сравнительно невелики, а располагаются они в толще клетчатки. Наиболее ценные результаты дает пальпация. Размер лимфатических узлов зависит от вида, породы и возраста животного.
Лимфатические узлы пальпируют по возможности одновременно с обеих сторон, что дает возможность сравнивать здоровый узел с патологически измененным. Двустороннее поражение свидетельствует о генерализации патологического процесса.
У крупного и мелкого рогатого скота наиболее доступны для исследования подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и
64
Рис. 3.3. Топография подкожных лимфатических узлов:
1 — околоушный; 2 — подчелюстной; 3 — латеральный заглоточный; 4 — поверхностный шейный; 5—коленной складки; 6 —тазовый; 7— надвыменный
Рис. 3.4. Топография поверхностных лимфатических узлов у коровы и положение руки при их исследовании:
/ — надвыменный; 2 —голодной ямки; 3— коленной складки; 4 — предлопаточный; 5—заглоточный; 6— околоушный; 7— подчелюстной
надвыменные лимфатические узлы (рис. 3.3, 3.4). Кроме того, при лейкозе, туберкулезе и некоторых других болезнях можно легко прощупать околоушные, заглоточные, три пары шейных и лимфатические узлы голодной ямки, так как они значительно увеличены в объеме.
При исследовании подчелюстных лимфатических узлов одной рукой удерживают животное за рог, а пальцы другой вводят в межчелюстное пространство, прижимают к внутренней поверхности
5 Е. С. Воронин и др
65
ветви нижней челюсти приблизительно на уровне сосудистой вырезки, смешают их вместе с кожей вниз и пальпируют узел. Правый подчелюстной узел удобнее пальпировать левой рукой, стоя справа от головы животного, а левый — правой рукой, находясь слева от животного.
