Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Септическая эмфизема обусловлена скоплением в подкожной клетчатке гнилостных газов, образовавшихся под воздействием проникших в очаг воспаления анаэробов. Встречается при септических процессах (эмфизематозный карбункул, злокачественный отек) и сопровождается выраженными клиническими признаками воспаления: покраснением тканей, припухлостью, повышением температуры, болезненностью и нарушением функции. При разрезе эмфизематозных участков кожи выделяется красноватая пенистая жидкость неприятного запаха. При пальпации патологических участков отмечают крепитацию. В дальнейшем кожа становится сухой, холодной, некротизируется и теряет чувствительность.
Слоновость (элефантиаз). Это резко выраженное утолщение какого-либо участка тела животного вследствие разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке при хронических воспалительных процессах или застоях лимфы. Чаще наблюдают на конечностях и на коже в области губ. Пораженные участки припухлые и плотные, безболезненные и, как правило, с нормальной температурой. Характерный признак слоновости — гипертрофия кожи, фиброзное перерождение, склероз подкожной клетчатки при одновременном застое лимфы в расширенных лимфатических сосудах и межтканевых пространствах.
Слоновость чаще развивается у лошадей, локализуется обычно на коже тазовых конечностей. Причиной ее может служить обильная микрофлора, проникающая через поврежденную поверхность кожи при хронических дерматитах или флегмонах, при язвах и венозных застоях. Эта болезнь часто сопровождается резким утолщением конечностей, плотным сращением кожи с подлежащими тканями и изменением контуров конечностей — они напоминают конечности слона. На сгибательной поверхности суставов образуются борозды, двигательная функция пораженных конечностей нарушается незначительно, и поэтому работоспособность животного сохраняется. У крупного рогатого скота слоновость может образоваться при актиномикозе в области губ.
59
Увеличение объема кожи связано также с развитием опухолей, гематом, лимфоррагий, абсцессов, что подробно рассматривают в хирургической патологии.
Кожные сыпи (экзантемы). При многих инфекционных и паразитарных болезнях, а также интоксикациях появляются сыпи. Они разнообразны по форме, размерам, цвету, стойкости и распространению. Появившись на коже, сыпи впоследствии или полностью исчезают, или, изменяясь морфологически, распадаются с образованием язв. Кожные сыпи имеют большое диагностическое значение. Их часто обнаруживают в начальном периоде заболевания, когда клинические признаки проявились еще недостаточно. Сыпи бывают первичные и вторичные.
Первичные сыпи. К ним относят пятна, узелки, бугорки, пузырьки, гнойнички и волдыри, которые появляются на нормальной по внешнему виду коже.
Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке. Разлитое покраснение, исчезающее от давления (гиперемия), называют эритемой, мелкие кругловатые покраснения — розеолами, геморрагические пятна в виде мелких точек — петехиями, а более крупные пятна — экхимозами. Пятна быстро возникают, приобретая вначале красный, а затем буро-красный и сине-красный цвет, и не исчезают при надавливании пальцами. При слиянии отдельных петехий образуются геморрагии в виде небольших или крупных пятен различной формы или сплошных наложений. Такие геморрагические сыпи появляются вследствие геморрагического диатеза на участках тела с тонкой кожей — на животе, подгрудке, сгибательных поверхностях суставов, в промежности.
Узелок (папула) — небольшое (размером от макового зерна до горошины) мягкое образование в виде припухлости красного и розового цвета, слегка возвышающееся над кожей. Возникает вследствие воспалительной инфильтрации сосочкового и мальпи-гиева слоев. Папулезную сыпь обнаруживают путем осмотра и пальпации, например, у крупного рогатого скота при злокачественной катаральной горячке, у лошадей — при мыте, у свиней — при паракератозе и других заболеваниях.
Бугорок — плотное возвышение кожи размером от горошины до лесного ореха, имеющее в основе те же ткани, что и узелок. Бугорок при развитии пронизывает все слои кожи. В отличие от узелка он может распадаться вплоть до образования язвы, а при заживлении образуется рубец.
Пузырек (везикула) — кругловатое или коническое возвышение эпидермиса кожи размером от булавочной головки до горошины, с серозным содержимым. Серозная жидкость обычно прозрачная с примесью незначительного количества эпителиальных клеток, лейкоцитов, белковых веществ и солей, а иногда и эритроцитов. В зависимости от свойств серозного экссудата пузырьки могут быть светлыми, желтоватыми, красноватыми, непрозрачно-серы-
60
ми, а на пигментированной коже — темно-бурыми. Крупный пузырек, более глубоко сидящий в эпидермисе, называют пузырем. Он может образоваться также в результате слияния нескольких пузырьков. Крупные пузыри размером от ореха до гусиного яйца носят название булл. Пузырьки существуют недолго. Они рассасываются или разрываются при скоплении в их полости большого количества серозного выпота. В последнем случае образуются эрозии и корочки из подсыхающего экссудата. Нередко пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы). При заживлении пузырьков рубца не остается, но иногда в местах их локализации изменяется пигментация кожи. Появление пузырьков (афт) на коже в области межпальцевой щели и на слизистой оболочке рта — характерный признак ящура. При оспе везикулы превращаются в пустулы, что представляет собой одну из стадий оспенного процесса.
