Клиническая диагностика с рентгенологией - Воронин Е.С.
ISBN 5-9532-0139-7
Скачать (прямая ссылка):
Суточные колебания температуры обычно сохраняются и при лихорадочных заболеваниях. Утренняя температура бывает ниже вечерней (послабление, ремиссия). Обратный тип лихорадки, когда утром температура выше вечерней, иногда наблюдают при туберкулезе.
Течение лихорадок. Различают три стадии лихорадок.
Стадия подъема температуры, или начальная стадия, — stadium incrementi — охватывает время нарастания температуры до максимума. Температура повышается быстро — от нескольких часов до одних суток или медленно — в течение нескольких дней.
Стадия стояния температуры (акме), или высшего развития болезни, — stadium fastigii — занимает время, когда проявляются присущие лихорадке патологические изменения.
Стадия снижения температуры — stadium decrementi — и выздоровления (реконвалесценции) определяется по снижению температуры до нормы, которое происходит или быстро, в течение нескольких часов (критическое падение), или медленно, в течение нескольких дней (литическое падение).
Критическое падение температуры, или кризис, — crisis — сопровождается обильным потением, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. Кризис часто наблюдают при крупозной пневмонии и острых инфекционных болезнях.
В отдельных случаях при кризисе температура после снижения вновь высоко поднимается и держится несколько дней (ложный, или прерванный, кризис), что свидетельствует о распространении процесса или развитии осложнения. При критическом падении температуры вследствие резкого расширения периферических сосудов может развиться острая сосудистая недостаточность — коллапс.
76
Литическое падение температуры, или лизис, — lysis — как признак улучшения общего состояния больного отмечают при многих болезнях. Лизис иногда начинается со значительного увеличения суточных колебаний (ремиссий) температуры.
При неблагоприятном исходе болезни может быть период предсмертной борьбы — агония, когда температура то резко поднимается, то быстро падает.
Гипотермия. Это понижение температуры тела ниже нормальных значений. Гипотермия возникает при ослаблении обмена веществ, окислительных процессов, при истощении, усилении теплоотдачи. Чтобы выяснить причину гипотермии, в неясных случаях повторно измеряют температуру тела или заменяют термометр.
Температуру на 1 °С ниже нормы называют субнормальной. Ее выявляют при послеродовом парезе у коров, диффузном миелите у собак, у старых, истощенных животных, после больших крово-потерь, при хронических болезнях мозга (водянка желудочков, опухоль), тяжелых расстройствах кровообращения, уремии и переохлаждении животного. С улучшением общего состояния и питания температура поднимается до нормальных значений. Нередко при лихорадочных заболеваниях субнормальная температура держится 1...2 дня после критического падения.
Резкое падение температуры служит признаком коллапса. Умеренным считают снижение на 2 °С по сравнению с нормой, при снижении температуры на 3...4 °С говорят об альгидном коллапсе. При коллапсе в отличие от кризиса гипотермия более резкая; поверхность кожи становится холодной, покрывается холодным липким потом; слизистые оболочки цианотичные; пульс частый, нитевидный; глаза глубоко западают; нижняя губа отвисает; конечности дрожат и прогибаются в суставах. Коллапс развивается при разрыве желудка и кишечника у лошадей, разрывах матки у коров, кормовых отравлениях.
Контрольные вопросы и задания
1. В чем практическое значение общего исследования животного?
2. Что такое габитус и в чем его диагностическое значение?
3. Какое клиническое значение имеют исследования конъюнктивы, слизистых оболочек носовой и ротовой полости, влагалища?
4. Укажите клиническое значение исследования кожи и ее производных.
5. Каково диагностическое значение исследования лимфатических узлов?
6. Что такое лихорадка? Охарактеризуйте различные типы лихорадок.
7. Что такое гипотермия и в чем ее клиническое значение?
Глава 4
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
4.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕРДЕЧНЫХ ПАТОЛОГИЙ И СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Общая характеристика сердечных патологий. Исследование сердечно-сосудистой системы имеет огромное значение в лечебной и профилактической работе ветеринарного врача. Например, очень важен клинико-физиологический контроль данной системы у высокопродуктивных животных и спортивных лошадей, особенно по группе выездки, так как у них нередко наблюдают функциональные и органические ее нарушения.
Благодаря кровообращению ткани организма постоянно снабжаются кислородом, водой и различными питательными веществами, а из клеток удаляются продукты метаболизма. Кровеносная система через многочисленные нервно-гуморальные рефлексы находится в тесной взаимосвязи с другими системами организма и при нормальном функционировании обеспечивает правильную деятельность различных органов.
Продвижение крови по сердечно-сосудистой системе обеспечивается работой сердца за счет разности давления в двух кругах кровообращения — большом и малом. Большой круг включает в себя аорту, артерии разного калибра, артериолы, капилляры, ве-нулы и вены; начинается от левого желудочка сердца и заканчивается полыми венами, впадающими в правое предсердие. Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями, артериальная кровь отдает кислород и, насыщаясь диоксидом углерода, становится венозной. Малый круг кровообращения включает в себя легочные артерии, артериолы, капилляры, ве-нулы и вены; начинается от правого желудочка сердца, заканчивается легочными венами, впадающими в левое предсердие. В капиллярах венозная кровь, обогащаясь кислородом и освобождаясь от диоксида углерода, превращается в артериальную.
