Биология в 3 томах. Tом 2 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003686-5
Скачать (прямая ссылка):
15.6. Злокачественные новообразования
В 1991 г. на злокачественные(онкологические) заболевания в Великобритании пришлось 25% летальных исходов, и как причина смерти они уступают только сердечно-сосудистым патологиям. Эта картина типична для всех развитых
Таблица 15.12. Десять наиболее распространенных типов злокачественных опухолей у мужчин и женщин в Великобритании. (Cancer Research Cam-
paign, Scientific Yearbook
1995-1996.)
Мужчины
Женщины
Пораженный Доля всех
Пораженный Доля
всех
орган случаев
орган случаев
рака, %
рака,
%
Легкие
21
Молочная железа
19
Кожа*
14
Кожа'
Ii
Предстательная
железа
10
Легкие
8
Мочевой пузырь
6
Толстая кишка
6
Толстая кишка
6
Желудок
Ъ
Желудок
5
Яичник
І
Прямая кишка
5
Шейка матки
3
Лимфатические
узлы"
3
Прямая кишка
3
Пищевод
2
Матка
2
Поджелудочная
железа
2
Мочевой пузырь
2
Прочие
26
Прочие
40
Кроме меланомы: почти всегда излечимо. Неходжкинская лимфома.
стран (разд. 15.2), У женщин наиболее распространен рак молочной железы, а у мужчин — рак легких (табл. 15.12). Всего у человека известны более 200 типов злокачественных опухолей.
4 ;
Щ
Рис. 15.17. Снимок раковых клеток, полученный с помощью сканирующего электронного микроскопа. Обычно лий клетки крупные и характеризуются «мохнатой» поверхностью, что, как полагают, увеличивает их подвижность.
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
Злокачественная опухоль — результат неконтролируемого деления клеток, точнее — нарушения их митотической активности. Причиной этого служит мутация или аномальная активация генов, отвечающих за клеточное деление. Гены, обусловливающие злокачественное перерождение нормальной клетки, называются онкогенами (по-гречески onkos — «опухоль»). Их известно около ста. Злокачественная клетка при делении дает клон своих копий. В конечном итоге они образуют неупорядоченную массу относительно недифференцированной ткани — злокачественную опухоль. Отделяющиеся от нее клетки (рис. 15.17) вместе с током крови и лимфой могут переноситься в другие части тела и, оседая там, формировать вторичные опухоли, называемые метастазами. Этот процесс называют метастазированием. Опухоли, способные к метастазированию, классифицируют как злокачественные, потому что, распространяясь по организму, они нарушают работу жизненно важных систем и рано или поздно приводят к гибели больного. Опухоли бывают и доброкачественными. Для них характерен ограниченный рост и отсутствие метастазов. Они практически безвредны и легко устраняются хирургическим путем.
15.6.1. Причины возникновения опухолей
Изменения генов называются мутациями, а вызывающие их факторы — мутагенами. Мутаген, провоцирующий развитие опухоли, принято называть канцерогеном. Большинство му-тантных клеток либо разрушается иммунной системой, либо гибнет самопроизвольно без отрицательных последствий для организма. Считается, что формирование злокачественной клетки (канцерогенез) происходит в несколько этапов и обычно вызывается не одним, а несколькими факторами, действующими в течение нескольких лет. Возможно, для этого нужна не одна мутация. До 20% злокачественных новообразований вызывается вирусами.
РЕТРОВИРУСЫ. Данные, свидетельствующие о генетической природе рака, получены в работах с так называемыми ретровирусами. Их наследственная информация закодирована в РНК. Проникнув в клетки хозяев, ретровирусы с помощью своего фермента обратной транс-криптазы на собственной РНК как на матрице синтезируют комплементарную ДНК. Она
_Здоровье и болезнь 233
встраивается в ДНК хозяина и из поколения в поколение реплицируется вместе с ней, называясь в такой форме провирусом. Некоторые ретровирусы безвредны, однако к их семейству относятся также ВИЧ и многие онкогенные формы. Образуемый последними провирус содержит ген, активирующий определенные гены клетки-хозяина, которые заставляют ее неупорядоченно делиться, т. е. превращают в злокачественную (а значит, становятся онкогенами). «Выгода» для вируса заключается в том, что в ходе клеточных митозов многократно копируется его генетический материал, а это рано или поздно приводит к формированию множества новых вирусных частиц.
ДНК-ВИРУСЫ. Некоторые из этих вирусов в составе своей ДНК содержат онкогены, вызывающие неконтролируемое деление клетки-хозяина. Пример — папилломавирусы, к которым относятся возбудители бородавок человека и нескольких форм рака матки, которые могут передаваться половым путем (через общего партнера женщин). Вирус Эпштейна—Барр вызывает лим-фому Бёркитта, довольно обычную в Африке.
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ. Примерно 5% случаев возникновения злокачественных опухолей у человека связаны с явной наследственной предрасположенностью. Речь идет о более 40 типах таких заболеваний, включая рак молочной железы, яичников и толстой кишки. Гены, имеющие отношение к возникновению опухолей, либо непосредственно детерминируют рост злокачественных клеток, т. е. являются онкогенами, либо обусловливают неспособность организма бороться с такими клетками. В большинстве случаев для развития онкологического заболевания необходимо несколько факторов, однако иногда, например при ретино-бластоме, достаточно одного дефектного гена. Ретинобластома начинается в сетчатке глаза и распространяется в головной мозг, приводя в отсутствие лечения к смерти. Вызывающий ее ген доминантен.
