Биология в 3 томах. Tом 2 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003686-5
Скачать (прямая ссылка):
Болезнь Альцгеймера трудно диагностировать, поскольку по своим симптомам она сходна с другими формами деменции. Диагноз обычно подтверждается только после вскрытия и исследования мозговой ткани. У некоторых лиц наблюдается наследственная предрасположенность к этой болезни. Кроме того, ее развитию, по некоторым данным, способствует высокое содержание алюминия в пище.
Скорость нервного проведения
Рис, 15.22 показывает, чтос возрастом происходит небольшое, но постоянное снижение скорости проведения нервных импульсов. Возможно, одной из причин этого является нарушение синтеза нейромедиаторов.
15.7.2. Изменения опорно-двигательной системы
К опорно-двигательной, или локомоторной, системе человека относятся скелет (кости, суставы, связки), мышцы и сухожилия. Некоторые возрастные изменения опорно-двигательного аппарата можно объяснить преобразованиями коллагеновых волокон, одного из главных компонентов костпо-мышечной и соединительной ткани. Сухожилия почти целиком состоят из коллагена. В мышцах его мало, но с возрастом мышечные волокна все больше целиком замешаются коллагеновыми (поэтому мясо старых животных такое жесткое). Сами коллагеновыс волокна по мере старения организма тоже изменяют структуру — становятся толще и теряют упругость, поскольку увеличивается число поперечных сшивок между белко-
БОТАНИКА_
выми молекулами. В результате возрастает хрупкость тканей, в состав которых они входят, например костей.
Изменения костей
Кости с возрастом истончаются, становятся менее прочными и упругими. Частично это объясняется тем, что примерно после 35 лет вымывание из костей кальция идет более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани. Это свойственно всем, но у некоторых людей выражено особенно сильно и ведет к болезни, называемой остеопорозом.
Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков так называемые компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Такого рода повреждения, а также уплощение хрящевых межпозвонковых дисков из-за утраты ими упругости служат причиной того, что в старости человек «растет вниз», а его осанка портится ( спина становится сгорбленной). Остеопороз особенно распространен у пожилых женщин; после 60 лет им страдает каждая четвертая, У мужчин он возникает вчетверо реже. Дело в том, что до менопаузы (возрастного прекращения менструаций) прочность костей поддерживают эстрогены, а после нее их уровень в организме падает. Эстрогены являются антагонистами (агентами с противоположным эффектом) гормона пара-щитовидной железы, или паратгормона, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови. Это происходит за счет «вымывания» кальция из костей, следовательно дефицит женских половых гормонов приводит к уменьшению их прочности, т. е. вероятность перелома у женщин преклонного возраста увеличивается (рис. 15.24).
Большинству женщин после менопаузы для профилактики остеопороза рекомендуется заместительная гормонотерапия. Им назначают эстрогены — внутрь (перорально) или в форме подкожных имплантатов. Это снижает вероятность остеопороза до уровня, характерного для мужчин. Следует учесть, однако, что применение эстрогенов повышает риск внутрисосуди-
ММА им. И.М. Сеченова
Здоровье vi болезнь 241
Рис. 15.24. Снимок, полученный с помощью сканирующего электронного микроскопа. Хорошо видна хрупкая и губчатая структура сломанной бедренной кости при остеопорозе. Темные точки соответствуют местам реабсорбции («вымывания») минеральных солей, которая привела к снижению прочности костной ткани.
стого свертывания крови, но его можно уменьшить, принимая одновременно прогестерон. Поддерживать прочность костей помогают также сбалансированный рацион, богатый кальцием, и регулярные физические нагрузки. Риск остеопороза возрастает при курении и употреблении спиртного.
Эта болезнь представляет собой серьезную проблему для страховой медицины. По имеющимся оценкам, ежегодно в Великобритании на лечение людей с переломами, обусловленными остеопорозом, тратится 640 млн. фунтов стерлингов. Только четверть пациентов с переломом шейки бедра (наиболее частом при остеопорозе) полностью выздоравливают, многие оказываются навсегда прикованными к больничной койке.
Изменения суставов и остеоартроз
С возрастом сильнее всего изменяются суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся тугоподвижными и болезненными.
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
242 Глава 15
Рис. 15.25. Тяжелый случаи остеоартроза левого колена у мужчины. На снимке четко видны отек и деформация пораженного коленного сустава.
В процессе старения хрящ, покрывающий поверхность костей в местах их сочленения, постепенно разрушается. В далеко зашедших случаях он полностью исчезает, и кости в суставах начинают просто-напросто тереться друг о друга. При этом они изнашиваются, но одновременно реагируют на износ уплотнением и разрастанием поверхностей, испытывающих дополнительную нагрузку. В результате движения в суставах затрудняются и становятся болезненными. Все это раньше называли остео-артритом, но в последнее время для описания данной патологии применяется термин остео-артроз (рис, 15.25), поскольку окончание «-ит» по сложившейся традиции указывает на воспаление, которого в данном случае не наблюдается.
