Аноксия и влияние ее на организм - Ван Лир
Скачать (прямая ссылка):
Institute (London: Longmans, Green & Co., 1936).
55. W a t e r s R. М., Personal communication to the amthor.
66. W e a r n J. T. a. Richards A. N., Amer. J. Physiol,
71 209, 1994.
67/Wells H. S., Amer. J. Physiol., 101, 434, 1932.
68. Wilbrandt W«, Ergebn, d. Physiol., biol. Chem., exper. Pharmacol., 40, 204, 1938.
69. W і 1 b r a n d t W. a. L a s z t L., Biochem. Ztschr., 254, 398, 1933.
70. W і 1 d e r R. L. a. S с h u 11 z S. W., Amer. J. Physiol., 96, 54, 1931.
71. Zuntz N., Loewy A., M (511 e r F. a. Caspar! W., Hohenklima und Bergwanderungen (Berlin, 1906).
АНОКСИЯ И СЕКРЕЦИЯ МОЧИ
АНОКСИЧЕСКАЯ АНОКСИЯ
Влияние аноксической аноксии на деятельность почек у интактного животного изучалось немногими. В 1933 .г. Адольф (1) сообщил данные относительно влияния кислородной недостаточности на почки лягушки. Он обнаружил, что при полном отсутствии кислорода образование мочи совершенно прекращается. 4% содержание кислорода, однако, предотвращает эту реакцию; при 3°/о кислорода еще образуется некоторое количество мочи. Было обнаружено, что при недостатке кислорода наступает сужение почечных артериол с остановкой кровотока во всех гломерулах. Денервация почек не изменяет ответа этих сосудов на кислородную недостаточность. Адольф заключает, что влияние асфиксии на почки лягушки аналогично перевязке почечных артерий.
При вдыхании кислорода с парциальным его давлением от 5 до 12% ван Лир и др. (9) отметили увеличение секреции мочи в 45 из 50 опытов на 17 собаках под барбитуровым наркозом. При наличии значительных колебаний порогом можно было считать приблизительно J2% кислорода во вдыхаемом воздухе.
В некоторых случаях аноксия вызывала полиурию, длившуюся иногда после прекращения аноксии. Тос (6) я 1937 г. привел данные о том, что у анестезированных собак при вдыхании кислорода с пониженным до 10% парциальным давлением в течение 1 часа 15 минут—2 часов Л0 минут отмечалась олигурия, но иногда наблюдалась и полиурия. Его результаты не совпадали с данными вап Лира с сотрудниками. Тос также обнаружил, что скорость экскреции мочевины и хлоридов вариировала пропорционально экскреции воды. У животных, отвечавших олигурией, отмечалась в большинстве опытов преходящая протеинурия и глюкозурия. Тос (7) также изучал
влияние адреналина на секрецию мочи у анестезированных собак. При внутривенном введении, произведенном быстро, наступала олигурия, при медленном же введении отмечалась полиурия. Оба ‘результата обнаружены при аноксической аноксии и поэтому мюгли быть обусловлены применением адреналина. После введения адреналина было также обнаружено снижение концентрации мочевины в моче. При олигурии, вызванной быстрым введением адреналина, обычно отмечалась протеинурия. Но при по-лиурии, обусловленной медленным введением), влияния на содержание протеина в моче не обнаруживалось.
В дальнейших исследованиях Тос (8) обнаружил, что устранение влияния адреналовой секреции на циркуляцию не предотвращает олигурии, обычно наступающей в этих условиях при нормальных почках, страдающих от аноксии. При денервации почек в тех же экспериментальных условиях скорость тока мочи не снижается.
Действие аноксической аноксии на секрецию мочи. Ван Лир и другие (9) полагают, что олигурия при аноксии может быть обусловлена действием адреналина. Из работ Тоса, однако, явствует, что олигурию нельзя так трактовать, так как она имеет место даже при отсутствии влияния секреции адреналовых желез на циркуляцию. Раньше упоминалось о том, что олигурия может быть обусловлена нервными влияниями. То обстоятельство, что скорость мочеотделения не снижалась при аноксии у собаки после денервации почек, указывает на то, что это объяснение можно считать правильным.
Так как, однако, аноксическая аноксия вызывает как олигурию, так и полиурию, необходимы дальнейшие исследования* для выяснения влияния аноксии на почки.
Клинические наблюдения. Армстронг и сотрудники (2) подвергали людей ежедневно воздействию «высоты» в 12 000 футов в барокамере; одна группа находилась в этих условиях 4 часа, а другая — 7 часов. Было обнаружено, что в спеднем. количество' мочи у испытуемых возрастало на 100°/о против нормы, а в некоторые дни — на 300%. Отмечалось некоторое снижение удельного веса мочи, но непропорционально увеличению объема, что указывало на повышенную элиминацию плотных вещестб так же, как и жидкости из организма. В 1937 г. Мак Фарлан и Эдвардс (4) изучяли выделение мочи у людей при перелете через океан (8 000—12 000 футов; в среднем 9 460
184
футов), находившихся в воздухе 122‘/2 часа. Объем выделенной мочи у двух подопытных под влиянием аноксии не изменился; отмечалась тенденция к полиурии у летчиков, ведущих машину, однако с нарастанием высоты полета она снижалась. В опытах, проведенных Армстронгом с сотрудниками и Мак Фарланом и Эдвардсом, подопытные люди находились на высоте более 12 000 футов, что соответствовало приблизительно 13,23% содержанию кислорода. Ван Лир с сотрудниками обнаружил, что 12% кислорода являлось приблизительно порогом для собаки под барбитуровым наркозом. Представляло интерес измерить секрецию мочи у человека на больших высотах.
