Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Самарина В.Н. -> "Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей" -> 149

Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей — ПетрГУ, 2010. — 414 c.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2010.djvu
Предыдущая << 1 .. 143 144 145 146 147 148 < 149 > 150 151 .. 152 >> Следующая

4. Аскорбиновая кислота 0,1 х 3 раза в день, внутрь.
A. Недифференцированная форма
1. Тепло-щелочные ингаляции 3-4 раза в сутки.
2. Натрия бромид 2% р-р -1 ч.л., 1 д.л., 1 ст. л. в зависимости от возраста, 3 раза в день, внутрь.
Б. Отёчная форма
1. Ингаляция гидрокортизона каждые 6 часов, чередовать с теплощелочными.
2. Натрия бромид 2% р-р в возрастных дозировках.
3. Фенкарол: до 12 лет по 0,01-2 p/день, старше 12 лет по 0,02
2-3 p/день или диазолин по 0,02-0.05 в зависимости от возраста
2-3 раза в день, внутрь.
B. Спазматическая форма
1. Транквилизаторы: диазепам 0,5% р-р - 0,5 мг/кг (разовая доза) в/м. феназепам, тазепам, нозепам 1-2 мг/кг (суточная доза) в 3 приёма, в/м; сочетание р-ра натрия бромида 2% с антигистамин-ными препаратами (димедрол, дипразин) внутрь.
2. Тепло-щелочные ингаляции 2-3 раза в день (при отсутствии негативных реакций).
Г. Гиперсекреторная форма
1. Ингаляции с апетилцистсином 3-4 паза в сутки, чередовать с тепло-щелочными.
2. Бромгексин: 3-5 лет - 0,002; 6-і4 лет - 0,004, 3 раза в день, внутрь
Спазмолитическое действие
Уменьшение ларингоспазма Отхаркивающее
Укрепление сосудистой стенки
Седативное
Десенсибилизирующее
Му колитическое, стиму лирует синтез сурфактанта
409
Круп I—II
Круп II степени
А. Недифферен-цированная форма
Б. Отёчная форма
В. Спазматическая форма При крупе 1-І!
При крупе II дополнительно
1. Ингаляции гидрокортизона, ацетилцистеина, натрия гидро-карбоната каждые 2-3 часа.
2. Спазмолитики: баралгин 0,2-0,4 мл/год, но-шпа 2% р-р 0.5-1 мг/кг, папаверин 1% р-р - 0,3 мл/год жизни в/м.
3. Антигистаминные средства: димедрол 2% р-р (0,2-0,5 мл до 1 мл в зависимости от возраста), или дипразин (пиполь-фен) 2,5% р-р - 0,5-1 мл в 1 мл 0,25% р-р новокаина, в/м.
4. Преднизолон 3-5 мг/кг суточная доза.
1. Ингаляции гидрокортизона и натрия гидрокарбоната каждые 2-3 часа.
2. Преднизолон 5 мг/кг/сутки, в/м или в/в струйно.
3. Эуфиллин 2,4% 3-6 мг/кг, глюконат кальция 10% р-р 1-2 мл/кг на 10% р-ре глюкозы развести в 2-3 раза, медленно в/в струйно.
4. Баралгин 0,2-0,4 мл/год (не более 3 мл) в/м.
1. Ингаляции тепло-щелочные 3-4 раза в сутки
2. Димедрол 1% р-р или дипразин 2,5% р-р, в/м.
3. Баралгин 0,2-0,4 мл/год (не больше 3 мл), но-шпа 0,5-1 мг/кг каждые 6 часов, папаверин 1% р-р 0,3 мл/шд, в/м или в/в струйно.
4. Глюконат кальция 10% р-р в/в 1-2 мл/кг на 10% р-ре глюкозы, разводить в 2-3 раза, в/в струйно..
1. Реланиум 0,5% р-р 0,5-1 мг/кг (не более 3 мл), дроперидол
0,25% р-р 0,1 мл/кг, в/в струйно; аминазин 2,5% р-р 0,2-0,4 мл, старше 8 лет - 1 мл на 10% р-ре глюкозы, в/в медленно.
2. Глюкоза 5% р-р с кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой - 20,0, в/в струйно.
Спазмолитическое действие, повторять каждые 6 часов
Устранение негативного психо-эмоционального фона, возбуждения.
Г. Гиперсекре-торная форма
Круп И—III, круп III
1. Ингаляции с ацетилцистеином, чередовать с тепло-щелочными, каждые 2 часа.
2. Баралгин (но-шпа, папаверин) в/м.
3. Активная санация носоглотки.
4. Стимуляция кашлевого рефлекса (вибрационный массаж).
5. Инфузионная терапия из расчета до 100 мл/кг/сут.
6. Эуфиллин 2,4% р-р на солевом растворе, в/в струйно.
7. Глюкозо-калиевая смесь (глюкоза 10% р-р, калия хлорид 7,5% р-р -1 мл/кг, инсулин, курантил 0,5% р-р 0,2-0,5 мг/кг/сут. или трентал 2% р-р 3-10 мг/кг/сут.) в/в, капельно.
8. Кальция глюконат 10%, 1-2 мл/кг на 10%. глюкозе, развести в 2-3 раза, в/в струйно, медленно.
Лечение в реанимационном отделении.
1. Доступ к центральной вене.
2. Интубация трахеи.
3. Аэрозоль-терапия.
4. Инфузионная терапия.
5. Ганглиоблокаторы (пентамин 5% р-р 0,1 мл/кг) в/в струйно.
6. Антиагреганты (курантил, трентал), в/в струйно.
7. Эуфиллин НЕ вводить!
8. Натрия оксибутират в/в струйно, медленно.
9. Оксигенотерапия постоянно.
Муколитическое действие.
Улучшение
реологии
мокроты.
Риск гипоксии мозга.
Примечание: Антибиотики назначаются при остенозе гортани П степени (после 3 суток от начала заболевания), сопутствующих бактериальных очагах.
СИНДРОМ РЕЯ (ЖИРОВАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ С ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ)
Симптомы: через 3-7 дней от начала заболевания ОРВИ или ОКИ возникает рвота (часто неукротимая), раздражительность, повышенная возбудимость, немотивированные поступки, нарушение сознания, бред или сонливость, атаксия, лихорадка, увеличение печени (чаще умеренное), при отсутствии желтухи, геморрагические проявления, судороги, кома.
Причины: 1. Инфекции (грипп, ветряная оспа, ОКИ, герпес.). 2. Токсины (салицилаты-аспирин, цитрамон, тетрациклины, укусы насекомых). 3. Врождённые нарушения метаболизма (дефекты цикла мочевины, дефекты окисления жирных кислот и др.).
1
При подогревании на синдром Рея - немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.
Немедленно. I. Маннитол 20% р-р 1-2 г/кг в течение 1 часа, каждые 4-6
При отеке часов или в течение 15 минут каждые 6 часов, в/в капельно.
мозга - Глицерин в желудок через зонд 1 г/кг с фруктовым соком,
Предыдущая << 1 .. 143 144 145 146 147 148 < 149 > 150 151 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed