Радионуклидная диагностика для практических врачей - Лишманова Ю.Б.
ISBN 5-93629-166-9
Скачать (прямая ссылка):
48. Rodman CA., Keefe E.B., Lieberman D.A. et al. Diagnosis of sclerosing cholangitis with technetium99m-labeled iminodiacetic acid planar and single photon emission computed tomographic scintigraphy // Gastroentrology. - 1987. - Vol. 92. - P. 777-785.
262
Глава 2. РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
49. Rummeny E., Weissleded R., Stark D.D. et al. Primary liver tumors: diagnosis by MR imaging //Am. J. Roentgenol. - 1989. - Vol. 152. - P. 63-72.
50. Shaffer E.A., Hershfield N.B., Logan H.K., Kloiber R. Cholescintigraphic detection of functional obstruction of the sphincter Oddi. Effect of papillotomy И Gastroenterology. - 1986. - Vol. 90. - P. 728-733.
51. Smith R., Rosen J.M., Alderson P.O. Gallbladder perforation: diagnostic utility of cholescintigraphy in suggested subacute or chronic cases // Radiology. - 1986. - Vol. 158. - P. 63-66.
52. Steinberg W.M. Sphincter of Oddi dysfunction: a clinical controversy // Gastroenterology. - 1988. - Vol. 95. - P. 1409-1415.
53. Terriff B.A., Gibney R.G., Scudamore C.H. Fatality from fine-needle aspiration biopsy of a hepatic hemangioma // Am. J. Roengtenol. - 1990. -Vol. 154. - P. 203. (Letter to the Editor).
54. Tumeh S.S. The abdominal contents // In.: M.N. Maisey, K.E. Britten and B.D. Collier (eds). Clinical Nuclear Medicine. - London: Chapman & Hall medical, 1997. - P. 485-516.
55. Tumeh S.S., Benson C1 Nagel J.S., English R.J. ,HolmanB.L. Cavernous hemangioma of the liver: detection with single-photon emission computed tomography // Radiology. - 1987. - Vol. 164. - P. 353-356.
56. Walker A.T., Brooks D.C, Tumeh S.S1 Braver J.M. Bile duct disruption after laparoscopic cholecystectomy // Semin. Ultrasonogr. CT and MRI. -1993.-Vol. 14(5).-P. 346-55.
57. Walker A.T., Shapiro A.W., Brooks D.C, Braver J.M., Tumeh S.S. Bile duct disruption and biloma after laparoscopic cholecystectomy: imaging evaluation // Am. J. Roentgenol. - 1992. - Vol. 258. - P. 785-9.
58. Weissman H.S., Berkowitz D., Fox M.S. et. al. The role of technetium-99m iminodiacetic acid (IDA) cholescintigraphy in acute acalculous cholecystitis И Radiology. - 1983. - Vol. 146. - P. 177-180.
59. Weissmann H.S., Freeman L.M. The biliary tract // In: L.M. Freeman, ed. Freeman and Johnson's clinical radionuclide imaging. - 3"> ed. - New York: Grune & Stratton, 1984. - P. 916-1049.
60. Weissmann H.S., Gliedman M.R., WiIk P.J. et al. Evaluation of the postoperative patient with 99mTc-IDA cholescintigraphy // Semin Nucl Med. -1982. - Vol. 12. - P. 27-52.
61. Welch T.J., Sheedy P.P., Johnson CM. et al. Focal nodular hyperplasia and hepatic adenoma: comparison of angiography, CT, US, and scintigraphy Il Radiology. - 1985. - Vol. 156. - P. 593-5.
62. Zeman R.K., Lee C, Jaffe M.H., Burreil J.I. Hepatobiliary scintigraphy and sonography in early biliary obstruction // Radiology. -1984. - Vol. 153. - P. 793-798.
63. Ziessman H.A. Atlas of Colescintigraphy: Selected Update // In: H.A. Ziessman and D. Van Nostrand, eds.: Selected Atlases of Gastrointestinal Scintigraphy. - New-York: Springer-Verlag, 1992. - P. 1-34.
2.7.4. СЦИНТИГРАФИЯ СЕЛЕЗЁНКИ
Селезенка является органом лимфатической системы, выполняющим функции кроветворения, выработки антител, разрушения эритроцитов и тромбоцитов. Расположена селезенка в левом поддиафрагмаль-ном пространстве и фиксирована посредством диаф-рагмально-селезеночной, почечно-селезеночной, се-лезеночно-ободочной и желудочно-селеЗеночной связок. Обычные размеры селезенки составляют: длина 12-14 см, ширина 8-10 см, толщина 3-4 см. Масса в норме достигает 200 г. Кровоснабжение селезенки осуществляется из одноименной артерии (a. lienalis), которая берет начало из чревного ствола (truncus celiacus). Оттекающая от селезенки кровь собирается в селезеночную вену (v. lienalis), которая соединяется с верхней мезентериальной веной (v. mesentericae superior), образуя портальную вену (v. portae).
Селезенка имеет сегментарное строение. Ее строма представлена фиброзной оболочкой, трабекулами и сетью ретикулярных волокон, между которыми расположена паренхима - пульпа селезенки. Выделяют красную пульпу, белую пульпу и маргинальную зону. Красная пульпа состоит из венозных синусов, окруженных ретикулиновыми волокнами, переходящими в коллагеновые волокна, образующими трабеку-лы и капсулу. Белая пульпа представлена скопле-
ниями лимфоцитов в ретикулярной сети (лимфатические фолликулы), ориентированными вокруг артерий. Маргинальная (краевая) зона окружает белую пульпу и содержит клеточные элементы и арте-риолы, питающие фолликулы [10].
Функции селезенки, реализация которых обеспечивается уникальным строением пульпы органа, условно разделяют на главные и второстепенные.
К главным функциям селезенки относят:
- удаление корпускулированных антигенов из кровотока (механическая фильтрация);
- образование антител;
- продукция неспецифических опсонинов (тафцин и др.) и синтез факторов роста (цитокинов);
- деструкция патологически измененных клеток крови.
Второстепенными функциями селезенки являются:
