Детская хирургия том 2 - Ашкрафт К.У.
ISBN 5-90131-10-30
Скачать (прямая ссылка):
творить всем требованиям, предъявляемым этим заболеванием.11 По существу, споры продолжаются в связи с тем, что в арсенале медиков до настоящего времени не существует абсолютно совершенного метода лечения пациентов с диабетом и диффузной органной недостаточностью.
Техника трансплантации поджелудочной железы впервые описана Hedon в 1893 году.” К сожалению, трудно было добиться длительного функционирования трансплантатов, что потребовало разработки и развития способов иммуносупрессии реципиентов. К настоящему времени в национальном регистре имеются данные о 2000 операций трансплантации поджелудочной железы, и число этих вмешательств с каждым годом растет. Методы трансплантации разнообразны, но исследования позволяют говорить о том, что имплантация в мочевой пузырь с дуоденальной манжеткой дает несколько лучшие отдаленные результаты, чем имплантация в кишечник или дуктальная облитерация.31 Изучение отдаленных результатов показывает, что около половины трансплантатов функционируют в течение года. Одновременная трансплантация почек н поджелудочной железы у пациентов с тяжелым диабетом и почечной недостаточностью обеспечивает лучшее приживление трансплантата поджелудочной железы, чем его изолированная пересадка или пересадка после трансплантации почек.51 После трансплантации диабетическая невро- и нефропатия стабилизируются в своем течении или даже наступает некоторое улучшение. Что же касается ретинопатии, то ее течение не меняется.53 Таким образом, трансплантация поджелудочной железы является развивающимся методом лечения конечной стадии диабета и играет определенную роль в профичактике тяжелых осложнений этого заболевания, особенно у детей. Современные исследовании показывают, что улучшения результатов можно достичь как с помощью целенаправленной иммуносупрессии, так и благодаря более ранней трансплантации поджелудочной железы у пациентов группы высокого риска осложнений.
ЛИТЕРАТУРА
1. I .iiifiii.ni Л The pancreas In l..ingm.in I (Editor). Mcdicu
Embryvkixy. Williams & Wilkins, Baltimore, pp 262 263, 1969
2. Cray H: The pancrcas. //: Goss CM (Editor). Cray’s Anatomy, 28th edition. Lea & Febiger, Philadelphia, pp 1257—1263. 1971.
3. Lloyd-Jones W, Mountain Jc\ Warren KW: Annular pancreas in the adult. Ann Surg 176:163, 1972.
4. Wcbcr TA: Duodenal atresia: A comparison of types of repair. J Pediatr Surg 21:il33—M36. 1986.
5. Buntian WL, Wood JH, Woolley MM: Pancreatitis in childhood. J Pediatr Surg 13:14.4, 1978.
6. W.irxhaw AL, Hr Mini СЛ, Lesser PB: Inhibition of serum and
urine amylase activity in pancreatitis with hyperlipidcmia. Aim
Surg 182:72, 1975.
7, Vane 1)W. Grosfeld JL, West KW, et al.: Pancreatic disorders in infancy and childhood: Experience with 92 cases. J Pediatr Surg 24:771—776, 1959 ?. Synn AY, MtilvihilE SJ, Fonkalsrud EW: Surgical management of pancreatitis in childhood. J Pediatr Surg 22:628—632, 1987.
9. Martin JK, vanlleerden JA, Bess MA Surgical management of acute pancreatitis. Mayo Clin Proc 59:259—267, 1984
10. Bole GG Jr, Thompson OW: Acute miirapi pancreatitis. Univ Mich Med Bull 24:442, 1958.
11. Tilney N1., Collins JJ, Wilson RE: Hemorragic pancreatitis: A fatal complication of renal transplantation N Fngl J Med, 274:1051. 1966.
12. Frey C, Redo SI- Inflammatory lesions of Ihe pancreas in infancy and childhood. Pediatries 32:93 102, 1963.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 221
13. Cameron JL. Acute pancreatitis, hi Shackelford RT, Zutdema GD (Editors). Surgery of the Alimentary Tract WB Saunders, Philadelphia, pp 31—61. 1983.
14. Krauste A„ Hockestedi K, Ahonene J, ei al.: Peritoneal lavage as a primary treatment in acute form of pancreatitis. Surg Gynecol Obstet 156:458, 1983.
15. Ghishan FK, Greene HI.. Avan I G, ct al.: Chronic relapsing pancreatitis in childhood. J Pediatr Surg 102:514, 1983.
16. Warwick WJ, Leavitt SR: Chronic relapsing pancreatitis in childhood. Am J Dis Child 99.648, 1960.
17. Cotton PB. Laage NJ: ERCP in children. Arch Dis Child 57:131. 1982.
18. Cooperman M. Ferrara JJ, Fromkcs JJ, ct al.: The surgical management of pancreas divisum. Am J Surg 143:107, 1982.
19. Britt JI, Samniucls AD. Johnson JW: P.incrcas divisum Ann Surg 197:654. 1983.
20. Gregg JA: Pancreas divisum: Its association with pancreatitis. Am J Surg 134:539. 1977.
21. Yedlin ST, Dubois RS, Philippart Al: Pancreas divisum: A cause of pancreatitis in childhood. J Pediatr Surg 19:793—794, 1984.
22. Silcn W: Gastrointestinal and biliary conditions. Bull Am Coll Surg 69:15, 1984.
23- Banting FG, Best CH: The internal secretion of the pancreas* J Lab Clin Med 7:251. 1922.
24. Gabbay КI, Gang I)J.; Hypoglycemia in a three month old girl. N Engl J Med 299:241. 1978
25. Davidson PM, Young DG„ Logan RW, ct al.: AJIoxan therapy for nesidioblastosis. J Pcdmtr Surg 19:87, 1984.
26. McFarland JO, Gillette FS, Zwemer RJ: Total pancreatectomy For hyperinsuiinism in infants. Surgery 57:313, 1965.
27. Langer JC, Filler RM, Wesson DE, et aL: Surgical management of persistent neonatal hypoglycemia due to islet cell dysplasia (nesidioblastosis). J Pediatr Surg 19:786- 792, 1984.
