Биология в 3 томах. Tом 3 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003687-3
Скачать (прямая ссылка):
ЭНДОКРИННЫЕ ОРГАНЫ. Плацента представляет собой также и эндокринный орган. С третьего месяца беременности плацента полностью берет на себя все функции желтого тела как главного источника эстрогена и прогестерона. Роль этих гормонов представлена в табл. 21.5.
На всем протяжении беременности эстроген и прогестерон секретируются во все возрастающих количествах сначала желтым телом, а затем главным образом плацентой. В последние три месяца беременности секреция эстрогена возрастает быстрее, чем секреция прогестерона, а непосредственно перед родами уровень прогестерона снижается, а эстрогена — повышается.
Плацента, а именно та ее часть, которая называется хорионом, также секретирует хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген, функции которых перечислены в табл. 21.5.
РЕСПИРАТОРНЫЕ ГАЗЫ. Для аэробного дыхания плоду необходим кислород. Этот газ диффунди-
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
94
Глава 21
Таблица 21.5. Гормоны, секретируемые плацентой во время беременности и их функции
Эстроген
Прогестерон
Плацентарный лактоген человека
Хорионический гонадотропин человека
Стимулирует развитие системы протоков молочных желез
Стимулирует развитие молочных желез, подготавливая их к лактации
Стимулирует развитие молочных желез в процессе подготовки к лактации
Поддерживает активность желтого тела в течение первых трех месяцев беременности, пока плацента не возьмет на себя функции последнего, после чего уровень гормона снижается и сходит на нет
Ингибирует секрецию Ингибирует секрецию Необходим до того, как эст-ФСГ ФСГ роген и прогестерон могут
оказывать свое действие на молочные железы (поэтому эти гормоны не стимулируют развитие молочных желез во время нормального менструального цикла)
Ингибирует высвобождение пролактина и, следовательно, подавляет лактацию (см. разд. «Лактация»)
Ингибирует выделение пролактина и, следовательно, подавляет лактацию (см. разд. «Лактация»)
Стимулирует рост матки, особенно мышечной ткани
Подавляет сокращение миометрия (расслабляет мышцы и помогает предупредить самопроизвольный аборт)
Повышает чувствительность миометрия к окситоцину (см. разд. «Роды»)
Поддерживает выстилку матки
21.8.10. Вредные вещества, способные проходить через плаценту
Воздействие курения сигарет
К числу вредных компонентов табачного дыма относятся смолы, раздражающие вещества, монооксид углерода и никотин. Два последних попадают в кровь матери, если она курит, а затем проходят через плаценту в кровоток плода. По вопросу о том, влияет ли курение на неродившегося ребенка и если да, то сколь серьезна эта проблема, велось много споров.
Самые убедительные данные получены о воздействии курения на массу ребенка. Средняя масса новорожденного составляет 3,40 кг (3400 г). Если мать на всем протяжении беременности выкуривает по 10-— 20 сигарет в день, то ее ребенок при рождении весит в среднем на 200 г меньше, т. е. масса на 6% ниже нормальной. Выкуривание 30 сигарет в день снижает массу новорожденного на 10%. Это состояние называют задержкой внутреннего развития. Оно может стать причиной преждевременных родов. У детей, масса которых при рождении была ниже нормы, или родившихся преждевременно, риск возник-
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
новения осложнений при наличии проблем со здоровьем выше, что ведет к повышению перинатальной смертности (смерть непосредственно до или же сразу после рождения). Акушерки и другой медицинский персонал, занимающийся уходом за новорожденными, хорошо знакомы с задержкой развития и утверждают, что по виду пуповины и плаценты можно сказать, была ли мать заядлой курильщицей. Об этом свидетельствуют кровеносные сосуды пуповины, которые заметно уже нормальных, и меньшие, чем обычно размеры плаценты. Известно, что никотин вызывает сужение сосудов, а это приводит к сокращению кровотока через плаценту. Непрерывное воздействие никотина постоянно нарушает развитие кровеносных сосудов в плаценте и пуповине. Если поступление крови в плод ограничено, то его снабжение кислородом и питательными веществами оказывается недостаточным, что может вызвать задержку внутреннего развития. Возможно, что монооксид углерода также оказывает некоторое влияние, поскольку он снижает способность гемоглобина связывать кислород. Однако данных, свидетельствующих о том, что это наносит вред плоду, пока нет.
Существуют и другие проблемы, связанные с курением при беременности. У курящих женщин чаще наблюдаются преждевременные роды и поздние самопроизвольные аборты; в этих случаях выше также и перинатальная смертность. Наблюдения за детьми от рождения до семилетнего возраста, проводившиеся в Великобритании, показали, что у детей курильщиц вероятность перинатальной смертности выше на 30%, а вероятность пороков сердца — на 50%. Читать они начинали в 7 лет — в среднем на 6 мес позднее, чем дети некурящих матерей. Сами по себе эти факты не доказывают, что во всех перечисленных проблемах повинно курение. Возможно, в этом играет роль какой-то общий фактор. Курение, например, шире распространено среди людей с низким достатком, для которых характерны также бедность и скудное питание. Однако результаты тщательно проведенных исследований, в которых курильщиков сравнивали с контрольной группой некурящих, сходных с первыми по другим важным параметрам (например, масса тела, питание и социальное положение), показали, что курение и в самом деле может вызывать такие явления, как преждевременные роды и пониженная масса ребенка при рождении.
