Биология в 3 томах. Tом 3 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003687-3
Скачать (прямая ссылка):
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
102 Глава 21__
отверстие полностью закрывается. Если отверстие не зарастает, то возникает необходимость хирургического вмешательства для устранения этого дефекта.
Повышенное давление в аорте и пониженное в легочной артерии проталкивает кровь назад по артериальному протоку в легочную артерию и далее в легкие, резко повышая их кровоснабжение. Спустя несколько часов мышцы в стенке артериального протока сокращаются под действием возрастающего парциального давления кислорода в крови и отключают этот кровеносный сосуд. Аналогичный механизм, основанный на мышечном сокращении, отключает венозные протоки и усиливает ток крови через печень. Механизм, вызывающий отключение венозного протока, неизвестен, но он играет важную роль в преобразовании пренатальной (дородовой) системы кро-вообраидения в постнатальную (послеродовую).
21.9. Вмешательство человека в размножение
Успехи, достигнутые в области физиологии размножения, генетики и молекулярной биологии, а также техническое оснащение медицины, предоставляют людям все больше возможностей вмешиваться в собственное размножение. В этом разделе рассматриваются некоторые доступные способы такого вмешательства и некоторые из возникающих при этом социальных и этических проблем.
Контрацепция и регулирование рождаемости
Контрацепцией называют предупреждение зачатия, т. е. слияния мужской и женской гамет. Для этого существуют как естественные, так и искусственные способы. Регулирование рождаемости включает в себя контрацепцию, но смысл этого термина шире, так как в него входят также все меры, принимаемые после оплодотворения для предотвращения родов: меры, препятствующие имплантации, такие как внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) и таблетки «На следующее утро», а также аборты (см. разд. 21.9.2).
Различные способы контрацепции, их относительные достоинства и недостатки перечислены в табл. 21.6. Барьерные методы препятствуют встрече спермия с яйцеклеткой с помощью либо физических, либо химических преград. Физические методы одновременно предохраняют от за-
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
Таблица 21.6. Методы контрацепции и регуляция рождаемости — способы применения, а также относительные достоинства и недостатки
Метод
Принцип действия
Способ применения
Примерная частота неудач *
Барьерные методы
Презерватив (кондом)
Фемидом
Тонкий прочный резиновый мешочек. Препятствует проникновению спермы во влагалище
Женский эквивалент презерватива — тонкий резиновый или полиуретано-вый мешочек, который вводится во влагалище. На обоих концах имеется по гибкому кольцу, которые удерживают мешочек на месте. Открытый конец выступает из влагалища и опирается на вульву
Надевается на эрегированный половой член непосредственно перед половым актом
Вводится до полового акта и выводится в любое время после него
10%; с приобретением опыта снижается до 3%
Способ относительно новый, так что данных нет. Вероятно, частота неудач примерно соответствует установленной для презерватива
Относительные достоинства
Относительные недостатки
Дешевый, простой и удобный в использовании. Легко приобрести. Обеспечивает некоторую защиту от болезней, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ-инфекция
Предоставляет женщине некоторую возможность контроля. Другие преимущества как у презерватива
Может прервать любовную игру. Не так надежен, как таблетки. Зависит от мужчины. Может порваться или соскользнуть после оргазма
Диафрагма/колпачок
Спермициды
Эластичный резиновый купол, натягиваемый на шейку и препятствующий проникновению спермиев в матку. Предварительно смазывается сперми-цидным кремом или желе
Химические вещества, убивающие спермии
Вводится до полового акта. Снимать следует не ранее, чем спустя 6 ч после акта
Вводят во влагалище. Эффективны в течение примерно 1 ч
3-15%
10-25%
Можно вводить за несколько часов до полового акта
Могут быть достаточно эффективны при применении с презервативом или диафрагмой
Впервые должен вводиться врачом. Чтобы научиться вводить самой, необходима тренировка. Иногда вызывает боли в животе. Каждые 6 мес необходимо проверять соответствие размеров колпачка
Высокая частота если применять спермицид
неудач, только
БОТАНИКА
ММА им. И.М. Сеченова
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 3
Таблица 21.6. Продолжение
Метод
Принцип действия
Способ применения
Примерная частота неудач *
Относительные достоинства
Относительные недостатки
Губки (тампоны)
Полиуретановые губки, Можно вводить за 24 ч 10-пропитанные спермици- до полового акта. Вы-дом; вводят во влагалище, нимать не ранее, чем Одноразовые спустя 6 ч после поло-
вого акта
-25%
Пользоваться легче, чем диафрагмой, так как они безразмерные и их не надо подбирать
Высокая частота неудач
Гормональные методы
Противозачаточные таблетки
Содержат женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Предупреждают развитие яйцеклеток и овуляцию, подавляя секрецию ФСГ
