Механика кровообращения - Каро К.
Скачать (прямая ссылка):
Можно указать здесь еще две важные функции малого круга кровообращения. Во-первых, его сосуды действуют как фильтр для удаления из циркулирующей крови частиц, появляющихся в ре-зультате тех или иных патологических процессов. Так, эмбол — оторвавшийся кусочек тромба, образовавшегося в венах большого круга или в правых камерах сердца, попадая в сосуды малого круга, застревает в них. Такое явление не относится к категории же-лательных, однако, если эмбол достаточно мал, никаких существенных нарушений при этом не происходит и он впоследствии растворяется под действием фибринолитического механизма (разд. 10.5). События развиваются совершенно по-иному, если такой эмбол попадает в сосудистое русло столь небольшого, но в высшей степени специализированного органа, как головной мозг. Другая очень важная роль малого круга связана с его способностью влиять на химический состав крови: при прохождении крови через легкие определенные вещества удаляются из нее или добавляются к ней. Достаточно, например, однократного прохождения крови через сосуды малого круга, чтобы значительная часть содержащегося в ней сосудосуживающего вещества ангиотензин I превратилась в его активную форму—ангиотензин II, сосудорасширяющее вещество брадикинин почти полностью инактивировалось, а серотонин (5-окситриптамин, 5-ОТ) — один из аминов, играющий важную роль в функции тромбоцитов и деятельности центральной нервной системы, — был удален из крови.
Как мы покажем, наибольшее влияние на протекающие в малом круге механические процессы оказывают механические свойства легких и степень наполнения их воздухом. Именно поэтому мы посвящаем кровообращению в малом круге целую главу, в которой значительное внимание уделено влиянию на него механики дегквд,
15.1. Анатомическая организация
Малый круг кровообращения. Артериальная система малоп круга начинается от легочного клапана (на выходе из правоп желудочка сердца). За створками этого клапана легочный ствол как и аорта, образует расширения — синусы. У человека длина ле точного ствола 5—6 см, а диаметр 2,5—3,0 см. Как показано ш рис. 15.1, легочный ствол, отходя от сердца, направляется вверз и назад, располагаясь под дугой аорты; здесь он разделяется н;
Левая общая сонная артерия Левая подключичная артерия Левая безымянная вена Левая легочная артерия ¦>*, Левые легочные вены gj- Легочной ствол
Митральный клапан •— Аортальный клапан — Левый желудочек - Легочный клапан Межжепудочковая перегородка Чл Правый желудочек 'Диафрегма ^ Брюшная аорта
Рис. 15.1. Схема сердца и больших сосудов человека (вид спереди). Стрелки показывают направление движения крови. [Pauchet, Dupret (1937). Pocket atlas of anatomy (3-rd edn), Oxford University Press.] Более простая схема движения крови через сердце показана на рис. 111.
правую и левую легочные артерии. [У собаки легочный ствол короче (3—4 см) и уже (1,4—1,7 см в диаметре).] Легочные артерии направляются соответственно к правому и левому легкому, но, прежде чем войти в ткань органа, сосуды делятся на несколько ветвей, которые снабжают кровью отдельные доли легких. В области входа в легкие — у их ворот, а также дальше по ходу ветвей артерии окутаны оболочками из соединительной ткани; они представляют собой продолжение плевры — соединительнотканной оболочки, охватывающей легкие и окружающей бронхи. Легочные артерии и бронхи прободают эту оболочку лишь при входе в собственно ткань легких, уже на уровне терминального воздухоносного пространства.
На рис. 15.2 показан изготовленный из отвердевающего полимера слепок артериального дерева малого круга человека. Сосуды диаметром меньше 0,08 см удалены, чтобы показать более крупные артерии. Характер ветвления такой же, как для артерий и вен большого круга, в том смысле, что делители потока относительно острые и ветвление в разных областях происходит по-
Безымянная артерия
Правая безымянная вена Дуга аорты Правая легочная артерия Верхняя лопая вена
Правые легочные вены Правое предсердие
Трехстворчатый клапан Нижняя попая вена
Таблица 15.1
Число и размеры сосудов артериальной системы малого круга кровообращения человека
Порядок Число Диаметр, см Длинв, см Ud Общее число
ветвей конечных ветвей
17 1,00 3,000 9,05 3,00 3,00 • 10*
16 3,00 1,483 3,20 2,16 1,00 • 10*
15 8,00 0,806 1,09 1,35 3,02 • Ю7
2,00- 10 0,582 2,07 3,56 1,38 • 107
13 6,60' 10 0,365 1,79 4,90 3,98 • 106
12 2,03- 102 0,209 1,05 5,02 1,16-10*
11 6,75- 102 0,133 0,66 4,96 3,47- 105
10 2,29- 103 0,085 0,47 5,54 8,92 • 104
9 5,86- 103 0,053 0,32 6,05 4,81 • 104
8 1,76- 104 0,035 0,21 6,00 1,60-104
