Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Биология -> Каро К. -> "Механика кровообращения" -> 224

Механика кровообращения - Каро К.

Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения — М.: Мир, 1978. — 624 c.
Скачать (прямая ссылка): mehanikakrovoobrasheniya1978.djvu
Предыдущая << 1 .. 218 219 220 221 222 223 < 224 > 225 226 227 228 229 230 .. 258 >> Следующая

р* ____IL
Отделившийся от - • Стенок поток
Рис. 14.17. Отрыв потока от стенок трубки за областью сужения при больших
числах Рейнольдса.
Объяснить возникновение колебаний значительно труднее. Для описания одного из предполагаемых механизмов также используется уравнение Бернулли. Суть дела заключается в следующем. Допустим, что на выходном конце трубки давление несколько ниже, чем в камере, так что трубка начинает спадаться. Из-за инерции жидкости в начале процесса сужения трубки расход не уменьшается сразу, поэтому скорость в области сужения увеличивается, и, согласно уравнению Бернулли, давление здесь падает. Это снижение давления увеличивает разность давлений в камере и в трубке, в результате чего спадение трубки ускоряется. Когда площадь просвета трубки становится очень малой, сопротивление движению оказывается очень высоким, что обусловлено как непосредственным влиянием вязких сил в области сужения, так и отрывом потока от стенок и возникновением турбулентности ниже места сужения. В результате расход уменьшается, а давление непосредственно перед областью сужения повышается Это высокое давление заставляет спавшуюся часть трубки снова открыться, после чего давление на входе опять падает и весь цикл повторяется,
Рл
Такое объяснение механизма колебаний кажется весьма правдоподобным, но не может считаться исчерпывающим, поскольку не учитывает влияния инерции, связанной с местными ускорением и замедлением движения жидкости в каждом цикле. При наблюдаемых частотах колебаний значение параметра а должно быть достаточно большим (от 4 до 13), и инерцией в этом случае пренебрегать нельзя. Теории, учитывающей это, пока нет. Если бы такую теорию удалось создать, она могла бы описывать и возникновение в трубке «ударных волн» (разд. 12.5). Вероятно, необходимо учитывать также диссипацию энергии, обусловленную вязкоупругими‘свойствами стенки трубки.
Физиологическое свидетельство: тоны Короткова. Ранее мы уже говорили, что при отрицательном трансмуральном давлении вены спадаются; в качестве примера упоминались вены на шее стоящего человека. Однако не было проведено, вероятно, ни одного эксперимента, в котором измеряли бы одновременно трансмуральное давление, площадь поперечного сечения и расход крови в вене в области ее спадения или вблизи этой области, равно как нет никаких сведений о наблюдениях в венах самовозбуждающихся колебаний. Тем не менее давно известно о возникновении высокочастотных колебаний в артериях большого круга — колебаний, вероятно, подобных тем, которые наблюдаются в опытах на моделях. Это тоны Короткова.
При измерении артериального давления с помощью надуваемой манжетки давление в ней обычно сначала повышают до уровня, заведомо превосходящего максимальное (систолическое) давление, так что артерия спадается и кровоток в ней прекращается. Затем, поместив фонендоскоп над артерией дистальнее манжетки и постепенно снижая давление, прослушивают возникающие в артерии звуки. На определенном этапе появляются тоны Короткова, совпадающие по времени с сокращениями сердца. Ангиографиче-скими и ультразвуковыми методами показано, что появление тонов совпадает с возобновлением течения крови через спавшийся участок артерии. По мере постепенного снижения давления в манжетке длительность тонов Короткова во время каждого сокращения сердца увеличивается, потому что пережимаемый участок артерии оказывается открытым в течение все большего промежутка времени. Когда давление в манжетке приближается к диастолическому давлению в артерии, тоны становятся более глухими, а затем и вовсе исчезают. Точно не установлено, что именно — приглушение или исчезновение тонов — соответствует диастолическому давлению, но по международному соглашению принято считать, что приглушение. Если амплитуды разных частотных составляющих тонов изобразить так, как это сделано на рис. 14.18, то можно увидеть, что до того, как тоны становятся более глухими, значительный вклад в них дают составляющие с частотой вплоть до 180 Гц. Но как только тоны приглушаются, амплитуда всех со-
Рис. 14.18. Зависимость амплитуды высокочастотных составляющих тонов Короткова от частоты Верхняя кривая—давление в манжетке, промежуточное между систолическим и диастолическим; средния кривая — тоны стали более глухими, давление в манжетке приблизительно равио диастолическому давлению, нижняя кривая — давление в манжетке ниже диастолического. [McCutcheon, Rushmer (1967). Korotkoff sounds; an experimental critique Circulation Res., 20, 154. С разрешения American Heart Association Inc]
ставляющих с частотой от 60 до 180 Гц значительно уменьшается.
Вводя в артерии сжимаемой манжеткой конечности специальные вещества под давлением, равным артериальному, можно получить слепки артерий. По слепкам видно, что форма поперечного сечения артерий в этом случае заметно отличается от круглой. Как площадь, так и периметр сечения значительно уменьшены, и это напоминает поведение сегментов вен при сжатии. На внутренней поверхности сосудов обнаруживаются продольные Складки. Это говорит о том, что артерии большого круга, так же как и вены, спадаются, когда траьсмуральное давление близко к нулю или отрицательно. Поэтому представляется весьма правдоподобным, что тоны Короткова есть следствие рассмотренных выше са-мовозбуждающихся колебаний ').
Предыдущая << 1 .. 218 219 220 221 222 223 < 224 > 225 226 227 228 229 230 .. 258 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed