Механика кровообращения - Каро К.
Скачать (прямая ссылка):
При движении крови падение давления между главными легочными артериями и капиллярами составляет примерно 0,7-103 Н-
• м-2. Таким образом, в обычных условиях среднее давление в мик-рососудах верхней части легких оказывается ниже атмосферного.
Давление вне сосудов. Кровеносные сосуды малого круга можно разделить на две группы: I) мелкие сосуды, расположенные в альвеолярной перегородке и вокруг нее, их называют альвеолярными сосудами; 2) более крупные, экстра-альвеолярные сосуды, которые в свою очередь можно подразделить на интра- и экстра-паренхимальные сосуды, т. е. на расположенные внутри и вне собственно ткани легких (хотя мы и используем такие обозначения, в действительности, как отмечено выше, более крупные сосуды лежат в соединительнотканных оболочках, т. е., строго говоря, не в самой паренхиме легких). Основания для разделения сосудов на указанные две группы не анатомические, а функциональные: на сосуды этих двух групп действует разное по величине внешнее давление. Это можно показать на удаленных из тела легких, заполняя их артерии и вены керосином — жидкостью, которая не может войти в более мелкие сосуды из-за поверхностного натяження. Глубина проникновения керосина в сосудистое русло определяется равновесием между перепадом гидростатических давлений и поверхностным натяжением на поверхности раздела керосина и вытесняемой им жидкости. Вычисления показывают, что при разности гидростатических давлений 2-103 Н-м-2 граница раздела вода — керосин должна быть на уровне сосудов диаметром 50 мкм. Ёсли наполнить легкие воздухом, повысив давление его в альвеолах (без изменения давления на поверхности легких или в резервуаре с керосином, т. е. произвести «наполнение при положительном давлении»), то объем сосудов, заполненных керосином, увеличится. Однако в случае, когда все сосудистое русло заполнено водным раствором полигклюкина, такое же воздействие приводит к меньшему увеличению объема сосудов или даже к его уменьшению. Это можно объяснить только уменьшением объема мелких сосудов. Чтобы разобраться в механизме такого явления, надо выяснить, какие факторы определяют величину давления, действующего на сосуды разного калибра снаружи.
Рассмотрим сначала экстра-альвеолярные интрапаренхималь-ные сосуды (рис. 15.6,Л). По ряду причин давление, действующее на них со стороны окружающих сосуды тканей, т. е. оболочек (обозначим его Рос), не равно давлению газа в альвеолах ральВ-Во-первых, если вообще соседние альвеолы заполнены воздухом, то их мембраны действуют на оболочку, окружающую околососу-дистое пространство; их растяжение равносильно снижению ральв на величину, которую можно назвать «давлением упругого растяжения» Рупр. раст.- Однако влияние этого давления частично компенсируется действием сил упругого восстановления самой околосо-судистой оболочки (за вычетом давления, которое оказывают на
улр.раст
Рис. 16.6. Схемы, поясняющие влияние различных факторов иа давление внутри сосудов рВс А Экстра-альвеолярный нн« трапаренхимальный сосуд, окруженный
ОКОЛОСОСУДИСТЫМ пространством (Рос —
давление в этом пространстве), которое ограничено оболочкой. Эта оболочка растягивается мембранами альвеол (Рулр раст — фактическая величина соответствующего давления, направленного наружу) и отталкивается назад к сосуду действующими в одном направлении Ральв — давлением в альвеолах т\ рупр восст — собственным давлением восстановления вместе с давлением, обусловленным действием нерегулярных соединений между околососуднстой оболочкой и стенкой сосуда. Б. Схема, поясняющая тот факт, что околососудистое пространство является, за исключением нерегулярных мест соединения околосо-судистой оболочки со стеикой сосуда, продолжением полости плевры, давление Рол в которой близко по величине к око-лососудистому давлению рос (см. текст). В. Альвеолярный сосуд: давление в око-лососудистом пространстве приблизительно равно давлению в альвеолах; небольшое различие обусловлено слабым, Направленным наружу натяжением стенки сосуда альвеолярной мембраной в слоем сурфактанта (Рсурф). '
стенку сосуда снаружи любые упругие связи, соединяющие ее с околососудистой оболочкой). Это давление мы обозначим рупр. восст.. Таким образом,
Рос = Ральв Рупр. раст. “Ь Рупр •ВОССТ.*
(16.1)
Если бы легкие были однородными, то все альвеолы наполнялись бы воздухом одинаково и на каждой поверхности паренхимы легких, а также на наружной поверхности плевры давление упругого растяжения было бы одинаковым (рис. 15.6). В статических условиях при любом объеме легких ральВ всюду одинаково, потому что все воздухоносные пути сообщаются между собой. По этой же причине давление в полости плевры рпл, чрезвычайно узкой щели между двумя листками плевры — висцеральным, покрывающим легкие, и париетальным, выстилающим грудную клетку, — отличается от рос лишь в том случае, если давление упругого восстановления околососудистой оболочки рупр. восст. отличается от суммарного давления восстановления обоих листков плевры. Для экстрапаренхимальных сосудов рос равно рпл, так как в этом случае околососудистым пространством является плевральная щель.
