Инфекционные болезни национальное руководство - Венгеров Ю.Я.
ISBN 978-5-9704-1000-4
Скачать (прямая ссылка):
Медицинские работники
Работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений
Контактные лица в очагах эпидемического паротита (ранее не привитые и не болевшие) Проіив эпидемическою С 1 года --
паротита
Контактные лица в очагах кори (ранее не привигые и не болевшие) Против кори С 1 т ода -
Контактные лица в очагах дифіерии (ранее не привитые) Против дифтерии С 3 мес -
Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом государственною Против холеры С 2 лет Через 6 мес
санитарно-эпидемического надзора Минздрава России)
Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидемиологической
обстановки на сопредельной территории (по решению Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России)
f Прививки в рамках «Календаря профилактических прививок» по эпидемиологическим показаниям проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства. зарегистрированными и разрешёнными к применению в установленном порядке (в соответствии с инструкциями по их применению). Инактивированные вакцины (кроме антираГшческих), применяемые в рамках «Календаря профилактических прививок» но эпидемиологическим показаниям, и инактивированные вакцины, входящие в список «Национального календаря профилактических прививок», можно вводить одновременно разными шприцами н разные участки тела.
8 vaviij
220 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Постоянные противопоказания.
? Сильная реакция (температура тела выше 40 :С. отёк в месте укола, участок гиперемии более 8 см в диаметре) на первичное или повторное введение вакцины.
Осложнение, возникшее в результате первичного или повторного введения вакцины.
<> Иммунодефицит любой этиологии.
о Злокачественные заболевания (в том числе и крови).
<> Прогрессирующие заболевания нервной системы.
<> Афибрильные судороги в анамнезе.
о Аллергические реакции на аминогликозиды.
<> Анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе.
<> Беременность (исключением считают прививку в случае угрозы гидрофобии).
• Временные противопоказания.
<> Небольшая масса тела при рождении (менее 2000 г).
<> Острые лихорадочные заболевания.
<> Хронические заболевания (в стадии обострения).
<> Указание в анамнезе на прививк\т (введение разных вакцин возможно с интервалом в 1 мес).
<> Введение иммуноглобулина человека, плазмы, крови (в зависимости от дозы препарата, через 3-6 мес можно проводить вакцинацию против кори или эпидемического паротита).
<> Иммуносупрессия.
<>• Иммуносупрессивная терапия (через 6 мес после окончания курса можно вводить коревую или паротитную вакцины).
Вакцинацию можно проводить через 2-4 нед после достижения ремиссии или выздоровления от острого инфекционного заболевания. При необходимости (по эпидемиологическим показаниям) вакцинацию выполняют и вне ремиссии основного заболевания.
ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ НАРУШЕНИИ ЗДОРОВЬЯ
Особого внимания заслуживает вакцинация детей, часто болеющих ОРЗ. Детей, часто болеющих ОРЗ, для проведения вакцинации условно распределяют по двум группам. В состав I группы входят реже болеющие дети (интервал между перенесёнными ОРЗ превышает 2-3 нед): их вакцинацию целесообразно начинать с середины интервала (через неделю после выздоровления). II группа — часто болеющие дети (очередное ОРЗ наблюдают раньше, чем через 1-2 нед); схему вакцинации определяют индивидуально с учётом эпидемиологической обстановки, возраста и характера сопутствующей патологии.
Если ребёнок проживает в эпидемическом очаге инфекции, то вакцинацию необходимо проводить даже на фоне текущей вирусной или бактериальной инфекции (при повышении температуры тела не более 38 С).
В I группе детей лекарственную терапию при вакцинации начинают заблаговременно (на фоне очередного заболевания ОРЗ, по мере снижения остроты процесса). Назначают препараты биостнмулирующего действия (элеутерококк*, китайский лимонник' и некоторые другие), витамин А* и витамин С*, корень солодки*; при наличии в анамнезе аллергических реакций используют антигиста-минные средства.
