Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
— 137 —
Популярная семейная энциклопедия
протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7—Юдней. Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочно-го) пространства, сопровождающийся стенозом гортани.
Лечен и©.дНИМ из направлений лечения является устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5—7 дней больному рекомендуется не разговаривать. Запрещается курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, минеральная вода), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды).
Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор. Показаны ингаляции фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят непосредственно перед ингаляцией, смешивают с 0,25%-ным раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции: 1 часть сока на 3
части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза вдень: на курс 20
ингаляций. Показаны отхаркивающие средства рефлекторного действия: обильное щелочное питье, 3%-ный раствор калия йодида, настои и отвары алтея, термопсисадо Юраз вдень, ингаляции 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната. Отхаркивающие средства применяют как при остром ларингите, так и в период обострения хронического.
Хронический ларингит
Он возникает под действием тех же факторов, что и острый, но действующих постоянно и длительно. В результате нарушается питание тканей и развиваетсядистрофический процесс.
Симптомы. Основными жалобами являются охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодически кашель с мокротой.
— 138 —
Домашний доктор
При обострении хронического ларингита рекомендуется щадящий голосовой режим. Желательно исключение факторов, способствующих заболеванию, устранение погрешностей в питании. Запрещается курение и употребление спиртных напитков.
Лечен//Лечение— как при остром ларингите. Применяются масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков. При кашле назначается кодеин. Полезно теплое питье (молоко, чай, минеральная вода типа боржоми). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ульрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).
При хроническом ларингите используются методы повышения неспецифической резистентности организма: применяют адаптоге-ны — экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза вдень, настойка женьшеня по 30 капель 3 раза вдень, настойки аралии, родиолы розовой, пантокрина в техже дозах, сапарала по 0,05 г 3 раза вдень.
Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в хроническую форму. При хроническом ларингите полного выздоровления не наступает, но может быть длительная ремиссия. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
Легочное сердце—это патологическое состояние, вызванное гипертонией малого круга кровообращения, характеризующееся гипертрофией правого желудочка. Легочное сердце развивается при заболевании бронхолегочного аппарата, сосудов легких, деформации грудной клетки и др. заболеваниях, нарушающих работу сердца.
Сиш томы. Различают компенсированное и декомпенсирован-ное легочное сердце. В стадии компенсации на первый план выходят симптомы основного заболевания, которые приводят к развитию легочного сердца с постепенным присоединением признаков гипертрофии правых отделов сердца, которые чаще выражены неярко и наблюдаются не во всех случаях. У больных может выявляться пуль-
— 139 —
Популярная семейная энциклопедия
сация в эпигастральной области, может выслушиваться акцент П тона над легочной артерией.
В стадии декомпенсации легочного сердца больные предъявляют жалобу на одышку, обусловленную присоединением как дыхательной, так и сердечной недостаточности. При физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха и в положении лежа одышка усиливается. Часто больные жалуются на боли в области сердца, которые не связаны с физической нагрузкой и не снимаются нитроглицерином. Такие боли объясняются наличием пульмонокоронар-ного рефлекса в результате легочной гипертензии и растяжении ство-лалегочной артерии. У больного наблюдаются цианоз, акроцианоз. Цианоз усиливается при обострении воспалительного процесса. При осмотре также выявляется набухание шейных вен, которые остаются набухшими как на вдохе, так и на выдохе, характерна пульсация в эпигастральной области в результате гипертрофии правого желудочка. Основными клиническими признаками правожелудочковой недостаточности являются тахикардия, увеличение печени (чувство тяжести в правом подреберье), периферические отеки, плохо поддающиеся лечению. Со стороны сердца: тоны глухие, акцент и рас-щеплениие Итона над легочной артерией, в области верхушки может выслушиваться систолический шум из-за относительной недостаточности трехстворчатого клапана. У больных иногда выявляют язвы желудка, в связи с наличием гипоксемии. Симптомы легочного сердца более выражены на фоне обострения воспалительного процесса в легких. В терминальной стадии нарастают отеки, увеличение печени, олигурия.
