Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 52

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 46 47 48 49 50 51 < 52 > 53 54 55 56 57 58 .. 116 >> Следующая

Диагфіс ти к а. В крови — эритроцитоз, повышен гемоглобин, уменьшена СОЭдо 2—4 MM/t, количество лейкоцитов обычно нормальное.
При рентгенологическом исследовании груднойклетки выявляется картина эмфиземы легких и ішевмосклероз. НаЭКГ выявляется высокий (более 2 мм) заостренный зубец Р (Р—pulmonale) во П, Щ и a W отведениях, электрическая ось сердца вертикальная или отклонена вправо.
Ле чещ е. Главным в терапии легочного сердца является лечение основного заболевания. При обострении воспалительного процесса в легких
— 140 —
Домашний доктор
проводится антибактериальная терапия (антибиашки, сульфаниламиды), при бронхоспастческом синдроме показаны бронхолитики, антигиста-минные препараты, глюкокортикоиды. Для снижения давления в малом круге кровообращения назначаютэуфиллин, ганпшоблокаторы. Прираз-витии сердечі юй декомпенсации назначают сердечные пткозиды в сочетании с мочегонными препаратами. Из мочегонных препаратов предпочтение отдается антагонистам альдосгерона (версии іирої і, альдакгон), кроме того, применяют диакарб и фуросемид. Рационально применение увлажненного кислорода по 15—20 минут. С целью стимуляции дыхательного центра применяют кордиамин и камфару через каждые 2—3 ч.
ЛИМФАДЕНИТ
Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Обычно является осложнением какого-либо первичного воспалительного процесса. Иногда первичный очаг может остаться нераспознанным или же инфекция проникает через кожу или слизистые оболочки. В воспалительный процесс могут вовлекаться не только лимфатические узлы, но и окружающая их клетчатка—развивается аденофлегмона.
Различают лимфаденит острый ихронический, специфический и неспецифический.
Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками, реже стрептококками идругими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса. Первичными очагами могут быть гнойная рана, фурункул, карбункул, панариций, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит,трофическая язва. В лимфатические узлы микробы и их токсины поступают лимфогенным, гематогенным и контактным путями. Возможно проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.
Острый неспецифический лимфаденит
Симптомы. Острый неспецифический лимфаденит. Заболевание начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов, го-
— 141 —
Ш Популярная семейная энциклопедия
—--------——- —------—
ловной боли, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатичес-кихсосудов (лимфангоит). Выраженность признаков острого лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса, в ряде случаев — при стихании основного воспалительного процесса. Как правило, при катаральном (серозном) лимфадените общее состояние больных изменяется мало. Они отмечают боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, плотные, болезненные при пальпации, с окружающими тканями не спаяны, кожа над ними не изменена.
При прогрессировании процесса, развитии периаденита, переходе воспаления в деструктивную, гнойную форму указанные клинические признаки выражены в большей степени. Боли носят резкий характер, кожа над лимфатическими узлами гиперемирована, пальпация лимфатических узлов вызывает болезненность. Четко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными.
При аденофлегмоне определяется диффузная гиперемия, плотный, без четких границ инфильтрате очагами размягчения. Общее состояние больных при гнойном лимфадените страдает в большей степени: температура повышается до высоких цифр, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. При гнилостной флегмоне пальпацией определяют крепитацию в очаге поражения.
Осложненийозможны осложнения: тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрю-шинное, средостение), метастатические очаги гнойной инфекции — септикопиемия, лимфатические свищи.
Диагн о с тика. Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания с учетом анамнестических сведений. Распознавание поверхностного лимфаденита не представляет затруднений. Диагностика лимфаденита, осложнившегося периаденитом, аденофлегмоиой с вовлечением в воспалительный процесс межмышечной жировой ткани, клетчаточных пространств средостения, забрюшинного пространства, сложна.
— 142 —
Домашний доктор
Ле уеяяеДечение зависит от стадии процесса. Началвнвіе формві лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойныхран.
Предыдущая << 1 .. 46 47 48 49 50 51 < 52 > 53 54 55 56 57 58 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed