Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
Домашний доктор популярная семейная энциклопедия
Автор: Романова Е.А.Издательство: Клуб семейного досуга
Год издания: 2002
Страницы: 159
ISBN 966-7857-10-7
Читать: 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ББК 53/57 Д66
Автор-составитель Елена Алексеевна Романова
Д66 Домашний доктор. — Харьков: Книжный клуб «Клуб Семейного Досуга», 2002. — 320 с.
ISBN 966-8007-30-1 ISBN 966-7857-10-7
Современный, оригинальный справочник рассчитан на широкий круг читателей.
Написанный простым, доступным языком, он содержит основные сведения, касающиеся более 80 распространенных общетерапевтических, хирургических, инфекционных, гинекологических заболеваний, заболеваний лор-органов, нервной системы и т. д.
ББК53/57
Д66 Домашній доктор. — Харків: Книжковий клуб «Клуб Сімейного Дозвілля», 2002. — 320 с.
ISBN 966-8007-30-1 ISBN 966-7857-10-7
Сучасний оригінальний довідник розрахований на широке коло читачів.
Написаний простою, зрозумілою мовою, він вміщує основні відо-МОСД які торкаються більш ніж 80 розповсюджених загально-терапев-тичних, хірургічних, інфекційних, гінекологічних захворювань, захворювань лор-органів, нервової системи І Т. ін.
ББК53/57
ISBN 966-8007-30-1 ISBN 966-7857-10-7
© EKSMO PUBLISHERS, Ltd, 2001 © Права на русское издание. HEMIRO, 2002
АБСЦЕСС ЛЕГКОГО
Абсцесс легкого —ЗЬ ограниченный гнойный процесс (гнойник) в легком. Протекаете выраженной интоксикацией, развитием единичной или множественных гнойно-некротических полостей на фоне воспалительного процесса в легочной ткани.
Среди больных преобладают мужчины среднего возраста. Женщины болеют в 6—8 раз меньше. Возбудитель—разнообразная бактериальная флора. В большинстве случаев абсцесс возникает поспе
перенесенной очаговой пневмонии. Развитие нагноительного про-цессасвязано с нарушением дренажной функции бронха, нарушением кровоснабжения и с размножением инфекции на фоне сниженной реактивности организма.
Различают острый и хронический абсцессы. В течении острого абсцесса выделяюттри фазы: инфильтрация, прорыв гнойника в просвет бронха и исход.
Острый абсцесс
ФАЗА ИНФИЛЬТРАЦИИ
СимптомьЛри развитии постпневмонического абсцесса фаза инфильтрации наиболее часто проявляется внезапным ухудшением состояния больного. Появляетсяремитгарующая или интермиттирую-
ї , щ П опулярнз я семейная энциклопедия
щая лихорадка, озноб, обильный пот, мучительный кашель с умеренным количеством гнойной мокроты, болив боку, слабость, адинамия, артралгия, одышка. Пораженная сторона отстаетв акте дыхания. При перкуссии—притупление перкуторного звука, ослабление голосового дрожания, аускультативно—дыхание жесткое, иногда бронхиальное, небольшое количество сухих и влажных мелкопузырчатыххрипов.
Диагмс тика. В крови —нейтрофильный лейкоцитоз (до 15— 20г/ ) со сдвигом до метамиелоцитов, значительное повышение СОЭ. При биохимическом исследовании крови — увеличение «альфа-2» и гамма-глобулинов, фибриногена, в моче — часто умеренная проте инурия.
ФАЗА ПРОРЫВА ГНОЙНИКА В ПРОСВЕТ БРОНХА
Си мл'о мы. О прорыве гнойника в бронх, восстановлении дренажа и наступлении второй фазы чаще всего свидетельствует резкое увеличение количества отделяемой мокроты («полным ртом»); количество ее в сутки в зависимости от величины абсцесса достигает иногда 1—1,5лв сутки. Также уменьшаются явления токсикоза (снижение температуры, лейкоцитоза в крови), уменьшаются боли и чувство тяжести на стороне поражения, проходит одышка, общее состояние больного улучшается.
Диагмс тика. Значительно большее диагностическое значение приобретает в это время рентгенологическое (особенно томографическое) обследование больного: если в первой фазе рентгенологически определяется участок затемнения с нечеткими краями (с локализацией чаще в базальных сегментах нижнихдолей и верхушечных сегментах средней доли), то во второй фазе на уровне уменьшения инфильтрации определяется одна или множественная полости, нередко с горизонтальным уровнем жидкости.
ФАЗА ИСХОДА
Сим п томМлшшческая картина в третьей фазе обусловлена характером дальнейшего течения заболевания—выздоровлением или образованием тонкостенной полости при общем удовлетворитель-
— 6 —
Домашний доктор
ном состоянии больного или переходом в хронический абсцесс.
В случае выздоровления к 15—20-м суткам кашель становится редким, количество отделяемой мокроты уменьшается, исчезают симптомы интоксикации.
При формировании хронического абсцесса больных продолжает беспокоить кашель с выделением гнойной мокроты. Температура тела субфебрильная, но при задержке гноядостигает высоких цифр. Остаются признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Стечением временилицо становится одутловатым, видимые слизистые оболочки приобретают цианотичный оттенок, утолщаются концевые фаланги пальцев рук — «барабанные палочки», изменяется форма ногтей — «часовые стекла». Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. В период обострения больные жалуются на одышку, усиление кашля, увеличение количества отделяемой гнойной мокроты с гнилостным запахом. В мокроте нередко имеются прожилки крови. При глубоком вдохе на стороне поражения иногда отмечаются боли. Над пораженным участком легкого выявляется укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, разнокалиберные влажные хрипы, может выслушиваться амфорическое дыхание.
