Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 54

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 48 49 50 51 52 53 < 54 > 55 56 57 58 59 60 .. 116 >> Следующая

Иногда за 7—10 дней до появления высыпаний возникает «материнская бляшка» — крупное, размером 3*4 см, округлое пятно розового цвета, центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок и слегка шелушится. Во время обильных высыпаний может отмечаться слабость, недомогание, субфебрильная температура. Субъективные ощущения отсутствуют. Может быть кожный зуд.
Лечение. Разгар заболевания не следует мыться, особенно с мылом и мочалкой. Врачи внутрь назначают антибиотики —олетет-рин, амоксициллин, десенсибилизирующие препараты—димедрол, супрастин, а также глюконат кальция или хлористый кальций. Наружно прописывают кортикостероидные кремы —синалар, флуцинар, лоринден и т. п.
МИГРЕНЬ
Мигрень, или гемикрания (hemicrania от греческого hemi — полу-, половина; cranion— череп), является особым видом головной боли. Различают две формы мигрени. Первая — классическая, или офтальмическая, мигрень, которая характеризуется определенными расстройствами зрения.
- 146 -
Домашний доктор -3»
С
СимпгомШольной начинает нечетко видеть окружающее.
У него возникает ощущение облака и тумана, может быть, даже своеобразное чувство, что окружающее—нереальный мир, а его отражение на поверхности воды, подернутой рябью. Появляются участки выпадения полей зрения—скотомы. Скотомы могут быть одна или несколько. Длятся они, как правило, несколько минут, реже — несколько часов и исчезают бесследно. Расстройства зрения могут проявляться также простым снижением остроты или даже временной слепотой.
Классическая (или офтальмическая) форма мигрени встречается относительно не часто — приблизительно в 10—12% всех случаев.
Вторая форма — простая, или обыкновенная. При ней нет зрительной ауры, боль появляется в области виска или глазного яблока, реже—в области темени —и оттуда распространяется по всей половине головы. Часто во время приступа кожа лица на больной половине гиперемирована (покрасневшая) или, наоборот, бледная. Иногда эти признаки сменяют друг друга. В области виска проступает напряженная, извитая, болезненная при касании височная артерия. Кроме того, выделяют еще и разновидности в зависимости оттого, какие признаки (симптомы) сопровождают болевой приступ: офтальмо-плегическая—сопровождается временным, полным или частичным обездвиживанием глазных яблок, опусканием век, двоением в глазах; вестибулярная — сопровождается головокружением, нистагмом (подергиванием глазных яблок); ассоциированная — может сочетаться с нарушениями речи, нарушениями движений и чувствительности; брюшная—сприступами болей вживоте, рвотой, тошнотой, поли-урией (повышенным мочеотделением).
После этих начальных проявлений развивается непосредственно болевой приступ, часто имеющий очень высокую интенсивность. Боль обычно локализуется в области лба, виска, глазницы с одной стороны головы, может распространяться на другие области, захватывая всю половину головы, от чего болезнь и приобрела свое название — ге-микрания. Бывают случаи и двусторонней локализации. Яркий свет, громкие звуки, кашель, умственное напряжение вызывают резкое усиление боли. Часто возникает тошнота и затем рвота, приносящая некоторое облегчение. Длительность болевого приступа различна и
_ 147 „
V _П_о п у л я р н а я семейная энциклопедия
может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Больного тянет ко сну, и после сна болезненные явления проходят, как правило, полностью. Однако чувство тяжести в голове и усиление головной боли при резких движениях, кашле, чихании еще иногда остается.
Ле ч е я и еПри начавшемся или начинающемся приступе необходимо медикаментозное вмешательство с целью снять спазм мозговых сосудов, имеющийся в первой фазе. При успешном решении этой задачи вторая фаза не наступает и развитие приступа предупреждается. Во второй фазе — вазопаралитической (расширения сосудов и падения тонуса их стенки) — необходимы сосудосуживающие препараты. О наличии первой или второй стадий можно судить соответственно по бледности или гиперемии кожных покровов лица.
В первой фазе приносит эффект прием таких препаратов, как но-шпа, никошлан, никотиновая кислота, никогинамид, баралгин, небольшие дозы нитроглицерина. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в зависимости от особенностей организма больного и переносимости им данных лекарств. Во второй фазе рекомендуются кофеин (иногда существенное облегчение вызывает выпивание чашки кофе), эрготамин, беллергал (комбинированный препарат, содержащий эрготамин), мидрин, метисегид (сансерт), индерал (пропано-лал), котапресон (клонидин).
Эффективны средства, снижающие уровень серотонина и про-стагландинов: курантил (дипиридамол, персантин), индометацин (ме-тиндол, индоцид), ацетилсалициловая кислота (при длительном приеме), ципрогектадин (периактин), метисергид. Как и в первом случае, подбор препаратов осуществляется индивидуально с учетом особенности случая и противопоказаний. Могут принести пользу и лекарства, снижающие общую тревожность пациента: антидепрессанты и транквилизаторы. Это амитритилин, диазепам ит. д.
Предыдущая << 1 .. 48 49 50 51 52 53 < 54 > 55 56 57 58 59 60 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed