Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Куцевляк В.И. -> "Детская терапевтическая стоматология " -> 87

Детская терапевтическая стоматология - Куцевляк В.И.

Куцевляк В.И. Детская терапевтическая стоматология — Балаклейшина, 2002. — 421 c.
Скачать (прямая ссылка): detskayaterapevticheskayastomat2002.pdf
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 167 >> Следующая

пе р ату ры ператур ы нарушение нарушение
тела, изме тела сна, темпе сна, темпе
нение ге ратура тела ратура тела
мограммы 37-ЖС до 40°С
Лечение периодонтитов у детей
Успех лечения периодонтитов у детей определяется тремя основными условиями:
1. безболезненность лечения, обеспечивающая выполнение полного объема операций;
2. выбор метода в зависимости от диагноза и этапа развития корней зуба;
3. оценка общего состояния ребенка и воздействия, повышающие реактивность.
Пределы консервативной терапии периодонтитов у детей:
1) резорбция корней временных зубов более 2/3;
2) хронический гранулирующий остит;
3) угроза генерализации процесса;
4) вероятность значения зуба как очага хрониосепсиса;
5) отсутствие полной ликвидации патологического процесса при неоднократных попытках излечения зуба;
6) обширная перфорация дна пульповой камеры, которую невозможно обтурировать;
7) потеря функциональной ценности зуба (большая подвижность, прорезывание, заменяющих их постоянных).
При полном разрушении коронок временных зубов ранее 1,5—2 лет до срока физиологической смены корни следует сохранять запломбированными. Корни постоянных зубов при их сформированности не менее 2/3 длины могут быть использованы для протезирования.
Основные этапы лечения периодонтитов представлены в 10 пунктах:
1) обезболивание (при острых и обострившихся процессах);
2) препарирование полости и свода пульповой камеры;
3) эвакуация распада из коронковой части полости зуба и корневых каналов;
4) создание оттока экссудата (при острых и обострившихся процессах — через канал, периодонтальную щель, путем вскрытия поддесневого или поднадкостничного абсцесса);
5) иссечение патологически измененных тканей стенок канала;
6) медикаментозная обработка;
7) физиотерапевтические воздействия;
8) пломбирование корневых каналов;
9) профилактика ближайших осложнений и ускорение регенерации в периапикальных тканях;
10) диспансеризация.
209
Безболезненность вмешательства достигается различными методами обезболивания (общее, проводниковое, местное), седативной и транквилизирующей терапии. Все вмешательства по созданию доступа к очагу воспаления следует проводить при активном применении антибактериальных и дезинтоксикационных средств, лишенных повреждающего действия (препараты нитро-фуранового ряда, ферменты).
В терапии периодонтитов у детей особое значение приобретает инструментальная обработка каналов, направленная на удаление массивного (особенно в несформированных зубах) слоя пре-деитина. После гибели пульпы предентин, выстилающий канал
и.шутри, представляет собой депо токсинов и инфекции и при нЛ полном удалении, несмотря на тщательную стерилизацию, является причиной рецидивов периодонтита.
Эффективная эндодонтическая обработка каналов зуба может оыть выполнена с помощью большого эндодонтического набора, содержащего следующие инструмента: глубиномеры; пульпоэк-стракторы, буравы корневые, рашпили корневые, дрильборы, развертки, каналонаполнители.
Эндодонтическое лечение зубов
Лечение заболеваний пульпы, периодонта и эндодонтическая подготовка зубов к восстановлению их структуры и функции являются важнейшей частью практической стоматологии. Современные технологии позволяют восстановить даже значительно разрушенные корни зубов. Они дают возможность сохранить уникальную анатомическую структуру — периодонтальную связку зуба. Именно эта структура обеспечивает оптимальное функцибнирование зуба в челюсти, и при разрушении ее невозможно восстановить даже на современном уровне развития технологий хирургии и протезирования.
Цели и этапы эндодонтического лечения
Целями обработки корневого канала зуба являются:
1.Устранение инфекции внутри корневой канальной системы:
а) удаление пульпы или ее распада;
б) удаление инфицированного дентина.
2. Придание корневому каналу необходимой формы для подготовки к пломбированию.
3. Повышение эффективности действия используемых лекарственных средств. Эндодонтическое лечение должно включать в себя следующие этапы:
1. Точная клиническая диагностика.
210
2. Обезболивание.
3. Обеспечение максимальной асептики и безопасной работы.
4. Обеспечение наиболее краткого и достаточного доступа к устьям корневых каналов.
5. Определение точной рабочей длины зуба или канала.
6. Инструментальное прохождение, расширение и формирование корневого канала.
7. Дезинфицирующая и гигиеническая обработка корневого канала (осуществляется одновременно с предыдущим этапом).
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 167 >> Следующая
Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed