Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата - Каптелин А.Ф.
Скачать (прямая ссылка):
В устранении функциональной недостаточности стоп и укреплении связочно-мышечного аппарата нижних конечностей особенно большую роль играет физическая культура (В. Г. Канаки, 1947; М. PL Куслик, 1935; А. Ф. Каптелин, 1960, и др.). Следует повышать функциональную способность мускулатуры ног и особенно мышечных групп, активно участвующих в поддержании нормальной рессорной функции стопы. К числу упражнений, оказывающих подобное воздействие, следует отнести подошвенное сгибание, приведение, пронацию стоп, сгибание пальцев и др.
Физические упражнения, улучшающие динамическую функцию стоп и повышающие их выносливость к нагрузке, должны быть включены в комплексы производственной и утренней гигиенической гимнастики, а также в уроки физкультуры в школе.
’ Приводим комплекс утренней гимнастики, включающий упражнения, направленные на укрепление стоп.
Примерный комплекс упражнений для лиц с функциональной недостаточностью стоп
1-е упражнение. И. п. — стоя; руки опущены. Поднять прямые руки вверх ладонями внутрь — вдох, опустить вниз — выдох (4—5 раз). Темп медленный.
?16
2-е упражнение. И. й. — сидя на краю стула, ноги вытянуты, носки ног опущены, стопы опираются на коврик. Сгибать пальцы ног, стремясь подтянуть ими коврик (4—6 раз).
3-є упражнение. И. п. — сидя на краю стула, ноги вытянуты, опираются пяточной областью о пол, носки стоп приподняты. Делать энергичные круговые движения стопами внутрь (6—8 раз). Темп медленный.
4-е упражнение. И. п. — стоя; руки вытянуты в стороны. Круговые движения руками вперед и назад (4—5 кругов в каждом направлении). Темп средний, дыхание произвольное.
5-е упражнение. И. п. — стоя; руки на поясе, ноги врозь, носки повернуты внутрь. Поворот корпуса попеременно вправо и влево. С поворотом корпуса — выдох, возвращение в и. п. — вдох (3—4 раза в каждую сторону). Темп средний.
6-е упражнение. И. п. — стоя; носки стал повернуть кнутри, стопы обращены подошвенными поверхностями внутрь руки на поясе. Подняться на носкп и возвратиться в п. п. (5—6 раз). Дыхание произвольное. Темп сред-нпй.
7-е упражнение. PL п. — стоя; руки опущены, носки ног повернуты внутрь. Присесть и одновременно вытянуть руки вперед — выдох, возвратиться в и. п. — вдох (4—5 раз). Темп медленный.
8-е упражнение. И. п. — стоя; ноги параллельны, руки на поясе. Наклонить корпус вперед с прямой спиной, — выдох, возвратиться в и. п. — вдох (4—5 раз). Темп средний.
9-е упражнение. И. п. — стоя; руки на пояс, носки стоп сближены. Переместить нагрузку на наружный кран, поставить стопы параллельно и возвратиться в и. п. (7—8 раз). Темп средний.
10-е упражнение. PL п. — стоя; ноги соединены, руки на поясе. Поскоки на носках ног (25—30 поскоков). Дыхание произвольное.
11-е упражнение. И. п. — стоя; руки на поясе. Ходьба с параллельной установкой стоп, с носками, повернутыми внутрь, с опорой на наружный край стопы (40—50 шагов) .
12-е упражнение. И. п. — стоя, рукп на затылке. Развести локти —вдох, свести — выдох. (3—4 раза). Темп медленный.
217
Укрепляющее влияние на связочно-мышечный аппарат стопы оказывает также дозированное использование таких спортивных и спортивно-прикладных упражнений, как плавание, ходьба на лыжах, лазание по канату, шесту, ходьба по бревну. При наличии субъективных жалоб на быстро возникающее чувство утомления в мышцах ног, болевые ощущения проводится самомассаж ног. Особенно целесообразен массаж передней поверхности голени, области голеностопного сустава, передней, боковых и подошвенной поверхностей стопы. У детей и взрослых с нарушением жирового обмена постепенное уменьшение веса тела и снижение в связи с этим нагрузки на стопы может быть достигнуто активизацией их двигательного режима путем выполнения упражнений общеукрепляющего характера, занятий спортом, увеличения длительности пребывания на воздухе, обтираний холодной водой.
Для улучшения общих статико-динамических возможностей нижних конечностей необходимо назначать физические упражнения, укрепляющие мышцы, сухожилия которых, перекидываясь через голеностопный сустав, укрепляют его. К этим мышечным группам относятся икроножная мышца, длинный сгибатель пальцев, малоберцовые и большеберцовые мышцы. Могут быть использованы движения в голеностопных суставах с дозированным отягощением и противодействием (с медицинболом, резиновой лентой). Для выработки прямого положения тела при стоянии должны быть применены упражнения, улучшающие осанку. Укрепляющее действие на связочный аппарат голеностопных суставов оказывают упражнения в ходьбе на носках, пятках, наружном крае стопы, а также ходьба в естественных условиях по местности с различным рельефом. Для повышения эластичности и крепости связок стопы полезна ходьба босиком по рыхлому грунту. При достаточно укрепленных мышцах и связках для повышения выносливости нижнпх конечностей к статической и динамической нагрузке могут быть, помимо ходьбы на лыжах и плавания, постепенпо включены элементы спортивных игр. Определенное влияние на функциональную способность связочно-мышечного аппарата стоп оказывает обувь. Ношение обуви с гибкой подошвой, достаточно высоким подъемом и достаточно широким каблуком средней высоты способствует укреплению мышц, связок, сохранению подвижности суставов стопы и правильному ее положению.
