Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Обсуждая полученные в эксперименте данные о большем проникновении ионов в эмаль непрорезавшихся зубов по сравнению с эмалью прорезавшихся, авторы объясняют это наличием выраженной парозности.
162
После прорезывания, указывает L. М. Silverston (1981), происходит «созревание» эмали, что выражается в отложении преципитата и кристаллов на поверхности эмали и в порах.
A. Dijknen и соавт. (1986) на 40 удаленных интакт-ных зубах человека воспроизводили начальные патологические изменения эмали глубиной около 50 мкм, нанося на эмаль зубной налет. Эти очаги поражения были ременерализованы in vivo без использования какого-либо лечения фтористыми препаратами в течение 1,5 или 3 мес. Кроме того, образцы эмали фиксировали на специально изготовленные протезы и помешали в полость рта людей. Микрорентгенологические исследования образцов эмали через 6 нед показали, что в 80% из них происходила значительная реминерализация, однако в 20% продолжалась деминерализация эмали. На основании этого авторы предполагают, что естественный процесс реминерализации больше зависит от индивидуальных особенностей среды полости рта, чем от свойств эмали.
Т. А. Смирнова (1984) изучала на удаленных зубах изменение эмали после обработки зубов реминерализирующими растворами и зубными пастами. Было установлено, что обработка очага искусственной деминерализации эмали зубной пастой «Жемчуг» в течение 20 мин не приводит к достоверным изменениям содержания кальция и фосфора, а после 24-часовой инкубации образцов в пасте такие изменения возникают. Содержание кальция в поверхностном слое увеличивалось на 15,9%), среднем — на 15,21% и глубоком — на 14,28% по сравнению с необработанной эмалью. Содержание ¦фосфора при этом увеличилось на 15,4% в поверхностном и 11,37% в среднем (процент определяли, исходя из содержания кальция в нормальной эмали).
После обработки эмали зубной пастой «Чебурашка» содержание кальция во всех слоях увеличивается примерно на 18%, а фосфора достоверно увеличивается в поверхностном слое, в то время как в среднем и глубоком определяется тенденция к увеличению. При воздействии зубной пасты «Фтородент» отмечена тенденция к увеличению содержания кальция и фосфора во всех слоях эмали. Автор считает, что различный характер изменений содержания под влиянием указанных паст обусловлен составом этих паст, наличием веществ, способных активно влиять на химический состав.
163
При контакте зубов с 10% раствором глюконата кальция в течение 24 ч происходило самое значительное увеличение содержания кальция во всех слоях эмали по сравнению с другими реминерализирующими растворами. В поверхностном слое количество кальция увеличилось на 54,8%, среднем — на 37,9%, глубоком — 33,29%. При сочетанном применении 10% раствора глюконата кальция и 4% раствора фторида натрия повышение уровня кальция менее выражено — соответственно 31,56; 30,53 и 29,32%, что можно объяснить эффектом действия фтора, который снижает поступление кальция в эмаль. Применение 2% раствора «Ремоден-та» (инкубация зубов в растворе в течение 24 ч) вызывало достоверное увеличение содержания кальция в изучаемых слоях на 25,5; 20,96 и 19,27% и фосфора в поверхностном слое на 18,3%- Обработка зубов 10% раствором хлорида кальция привела к повышению содержания кальция на 30—34% во всех слоях.
J. Mellberg и W. Chomicki (1983) определяли реминерализацию поверхностных и глубоких слоев эмали в экспериментальных кариозных поражениях in vivo, используя пасту с монофторфосфатом натрия и плацебо. Зубы чистили 3 раза в день в течение 2 мес. Паста с монофторфосфатом на 19% повышала реминерализацию глубоких слоев эмали, а при использовании плацебо произошла реминерализация только поверхностного слоя.
Т. А. Смирнова изучала действие созданного ею искусственного реминерализирующего раствора (1,5 ммоль кальция, 0,9 ммоль фосфора, 0,05 ммоль фтора, 8,5 г хлорида натрия на 1 л раствора, pH 6,95). После инкубации зубов в растворе в течение 24 ч установлено увеличение содержания кальция во всех слоях эмали на 24,7% в поверхностном, на 22,8% в среднем и на 14,4% в глубоком, а фосфора соответственно на 14, 15 и 14,3%. Заслуживает внимания тот факт, что в пришееч-ной области и у режущего края отмечается большое накопление указанных элементов.
Е. А. Волков (1983), используя электронно-микроскопическую авторадиографию, изучал распределение кальция в структурах эмали как при естественном, так и при искусственном кариесе. Проводилось электронномикроскопическое исследование эмали в комплексе с электронно-микроскопическим микрозондовым анализом и микродифракцией электронов.
164
Разработанный Е. А. Волковым и соавт. (1982) способ получения угольных реплик с экстракцией вещества эмали и новых фаз, образованных в ней, позволяет изучить микрорельеф поверхностей и сколов эмали в электронном микроскопе и одновременно определить химический состав микровключений на данном участке. Установлено, что под воздействием 10% раствора глюко-ната кальция и 4% раствора фторида натрия происходит интенсивное формирование кристаллов флюорита (СаРг) различной степени кристаллизации и формы, в результате чего образуется пленка, толщина которой составляет доли микрометра, покрывающая весь участок очаговой деминерализации. Пленочный флюорит очень прочно связан с матрицей эмали. На сильно деминерализованных участках формируются кристаллы флюорита, в основном кубоэктаэдры, реже кубы, с хорошей кристаллографической огранкой, которые прочно связаны со структурами эмали. Кроме того, происходит отложение окиси кальция (СаО), а также образование аморфных пленок флюорита.
