Биология полости рта - Боровский Е.В.
ISBN 5-86093-077-1
Скачать (прямая ссылка):
Установлено также, что длительная обработка поверхности эмали растворами глкжоната кальция и флюорита приводит к интенсивному восстановлению участка деминерализации. Заслуживает внимания тот факт, что неизмененные участки эмали в меньшей степени покрываются аморфными пленками и кристаллами.
На глубине 1—2 мкм обнаружены микровключения CaF2 и СаО, но окись кальция преобладает над флюоритом. Обе фазы располагаются на поверхности призм первого порядка, что указывает на движение (проникновение) по межпризменному пространству. Иногда наблюдается как бы полное окутывание призм первого порядка минерализующей фазой. На глубине 5—10 мкм обнаруживаются тонкодисперсные отложения флюорита, встречаются также округлые и квадратные отложения.
При изучении соотношения СаО : Р2О5 и СаО : F2 было установлено, что в приповерхностном слое белого пятна отмечается явный дефицит Са. По мере удаления от очага поражения величина соотношения СаО : Р2О5 приближается к теоретическому с незначительным сдвигом в сторону дефицита Са.
По мере насыщения происходит более глубокое проникновение кальция. Соотношение Са : Р изменяется в сторону дефицита Са, что объясняют захватом кальция
165
ионами фтора и образованием CaF2, этим объясняют и некоторый дефицит Са в апатите на расстоянии 1 —
3 мкм от поверхности. Предполагают, что имеет место связь кальция не структурная, а сорбционная, так как на отдельных участках количество его намного превышает стехиометрию для апатита. Можно предположить, что сорбционный Са может служить резервом (донором) для поступления Са в дефектную кристаллическую решетку апатита деминерализованной эмали. Следует отметить, что после реминерализации в подповерхностном слое более совершенной становится кристаллическая структура апатита.
Реминерализирующий раствор, состоящий из двух компонентов: нитрата кальция [Ca(N03)2] и кислого фосфорнокислого аммония [(NH4)2HP04], при действии на очаг деминерализации приводит к образованию фаз и отложению на измененных участках водного фосфата кальция (брушита). Участки деминерализации эмали концентрируют на себе большое количество реминерализирующего вещества. При оптимальных уело-гиях формируются нитевидные кристаллы толщиной 0,01 мкм, которые прочно связаны с эмалью. Нитевидные кристаллы водного фосфата обнаружены в микропорах и межпризматических пространствах подповерхностного слоя. Анализ экстрагированных частиц эмали этого слоя показал, что апатит сорбирует кальций из раствора, в результате чего совершенствуется кристаллическая структура.
При применении двухкомпонентного реминерализирующего раствора два водорастворимых вещества, проникая поочередно в пористую эмаль, при взаимодействии образуют СаНР04-2Н20, который откладывается также на поверхности деминерализованной эмали. В результате обработки поверхности зуба указанными растворами создаются условия для образования апатитов. Кроме того, брушат, образовавшийся в микропространствах и на поверхности,, при гидролизе распадается на коны Са2+ и Р042“, в результате чего создаются условия лля заполнения вакантных мест в кристаллической решетке гидроксилапатита указанными ионами. Следует отметить также, что брушат способен снижать локальное значение pH.
ГЛАВА 5
СЛЮНА
Слюна играет важнейшую роль в поддержании физиологического равновесия процессов минерализации и деминерализации в эмали зубов. Минерализующая функция слюнных желез — одна из основных функций этого органа. Следует уточнить, что в полости рта находится не чистый секрет слюнных желез, а биологическая жидкость, часто в литературе называемая ротовой жидкостью. Она представляет собой суммарный секрет всех слюнных желез, включающий также детрит полости рта, микрофлору, содержимое десневых карманов, десневую жидкость, продукты жизнедеятельности микрофлоры мягкого зубного налета, распада мигрирующих из слизистой оболочки и выделившихся со слюной лейкоцитов, остатки пищевых продуктов и др.
Для стоматологов особый интерес представляет изучение именно ротовой жидкости, которую в дальнейшем для краткости мы будем называть слюной, так как она представляет собой среду, в которой на протяжении всей жизни находятся органы полости рта и которая, естественно, является важнейшим фактором поддержания гомеостаза в ней. Суммарный состав ее представлен в табл. 12. Исследование чистого секрета слюнных желез также представляет большой интерес для стоматологов, особенно в плане изучения состояния функции слюнных желез в условиях физиологии и патологии.
Существуют три аспекта проблемы участия слюны и слюнных желез в процессах минерализации, деминерализации и реминерализации эмали зубов, в поддержании гомеостаза минеральных компонентов в ней.
1) минерализующая функция слюны, благодаря которой осуществляются минерализация зубов, «созревание» эмали после прорезывания, поддерживается оптимальный состав эмали, происходит его восстановление после повреждения и болезней;
2) защитная функция, заключающаяся в ограждении органов полости рта от вредного воздействия факторов внешней среды;
