Биология в 3 томах. Tом 2 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003686-5
Скачать (прямая ссылка):
ММА им. И.М. Сеченова
Типичный механизм процесса отторжения мы рассмотрим на примере реакции реципиента на кожный аллотрансплантат. В этом случае наблюдается следующая последовательность событий.
1. В течение первых 2—3 сут в аллотрансп-лантате развиваются кровеносные сосуды (происходит так называемая васкуляриза-ция), и он выглядит здоровым.
2. В течение последующих шести суток вас-куляризация трансплантата уменьшается и вокруг него собирается большое число Т-киллеров и макрофагов.
3. Еще через два дня клетки трансплантата начинают погибать, и в конце концов он отпадает.
Профилактика отторжения аллотрансплантатов
В настоящее время применяется несколько методов, предупреждающих отторжение аллотрансплантатов.
1. Подбор максимально совместимой ткани — очевидная и необходимая мера предосторожности, которую следует соблюдать при любой пересадке. Для этого исследуется главный комплекс гистосовместимости (разд. 25.7.13). Наиболее подходящего донора в данном случае следует искать среди близких родственников реципиента.
2. Воздействие на костный мозг и лимфоид-ные ткани реципиента рентгеновскими лучами. Это подавляет образование лейкоцитов, в том числе Т-лимфоцитов, и, следовательно, отторжение ткани замедляется. Однако в данном случае нарушается защитная функция крови в целом, что повышает риск инфекции. Кроме того, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
3. Иммуносупрессия (иммунодепрессия) — неспецифическое угнетение иммунной системы определенными химическими веществами. В этом случае отторжение трансплантата замедляется, но возникает другая серьезная проблема, состоящая в том, что реципиент становится восприимчивым к любой инфекции. Показано также, что иммуносупрессия увеличивает риск развития раковых заболеваний.
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
186 Главам
БОТАНИКА
4. Один из способов уменьшить побочные эффекты облучения и иммуносупрессии заключается в специфическом уничтожении только тех клеток, которые непосредственно реагируют на антигены данного трансплантата, а именно Т-кил-леров. В этом случае остальная часть иммунной системы будет продолжать нормально функционировать. Наиболее
ММА им. И.М. Сеченова
_Транспорт у животных 187
перспективный подход — введение реципиенту (в кровь или костный мозг) моноклональных антител, которые узнают и разрушают только Т-киллеров, ответственных за отторжение трансплантата. Уже получены высокоэффективные мо-ноклональные антитела, предотвращающие отторжение пересаженных почек (см. разд. 12.11.2).
Д. Тейлор, Н. Грин, У. Стаут. БИОЛОГИЯ, т. 2
БОТАНИКА_ММА им. И.М. Сеченова
1]
ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ
15.1. Что понимать под здоровьем и болезнью?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезни или ограничения каких-либо возможностей». Таким образом, термин здоровье включает три составляющих — физическую, психическую и социальную. Сформулировать, что такое болезнь, оказывается значительно труднее, чем определить здоровье, ведь нездоровье не всегда означает болезнь. Например, туберкулез, алкогольное перерождение печени, рак легких мы с уверенностью отнесем к болезням, а перелом руки? Можно ли считать травму заболеванием? Во многих случаях действительно правильнее говорить именно о нарушении, патологии, аномалии, расстройстве, а не о болезни. Лучше разобраться в том, что следует понимать под болезнями, поможет схема их классификации.
Классификация болезней
Принято делить болезни на шесть следующих основных групп.
1. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПАТОГЕННЫМИ ОРГАНИЗМАМИ. Обычно к патогенным, или болезнетворным, организмам относят вирусы, бактерии, грибы, простейших, а также плоских и круглых
червей. Все они так или иначе препятствуют нормальной работе организма. Болезни, вызываемые бактериями (например, холеру), вирусами (например, корь), грибами (например, стригущий лишай), называют инфекционными (или просто инфекциями). Если возбудители относятся к простейшим или червям, принято говорить о паразитарных заболеваниях, или инвазиях. Наиболее широко известный пример такого заболевания — малярия (вызывается простейшим).
2. «АНТРОПОГЕННЫЕ» БОЛЕЗНИ. Их называют также социальными болезнями или болезнями цивилизации. Многие из них особенно характерны для современного индустриального общества, например ишемическая (коронарная) болезнь сердца, алкоголизм, наркомания, рак легких, профессиональные болезни, а также патологии, связанные с загрязнением: окружающей среды. К последней группе относятся поражения мозга свинцом или ртутью, некоторые случаи астмы, а также определенные формы рака у людей, живущих около АЭС.
3. АЛИМЕНТАРНЫЕ HДОСТАТОЧНОСТИ (ДЕФИЦИТЫ). Недостаток в пищевом рационе определенных компонентов приводит к тяжелым формам патологии. Дефицит такого важного питательного вещества, как белок, обусловливает квашиоркор и маразм (гл. 8). Отсутствие тех или иных витаминов приводит к характерным авитаминозам,
