Биология в 3 томах. Tом 2 - Тейлор Д.
ISBN 5-03-003686-5
Скачать (прямая ссылка):
4. Новые вакцины. Многие годы в методах создания вакцин особого прогресса не наблюдалось, однако недавние открытия в области молекулярной биологии и генной инженерии позволили и в этом деле разработать новые подходы. Антигены чаще всего представляют собой белки, т. е. кодируются генами. Если такой ген ввести в бактерию стандартным методом, описанным в гл. 12, то ее можно превратить в своего рода живую фабрику по производству больших количеств антигена, который будет стимулировать образование нужных антител. Таким способом уже готовят вакцины против холеры, брюшного тифа и гепатита В. В некоторых случаях это снижает опасность прививок, например против коклюша. Другой способ — химический синтез антигенов из аминокислот, если известна их аминокислотная последовательность.
Вакцинации — обычное дело в развитых странах и один из главных факторов, способствовавших такому резкому снижению в них частоты инфекционных заболеваний за последнее столетие. Другие причины этого связаны с улучшением условий жизни и санитарно-гигиенического качества среды, в частности с более полноценным питанием населения, совершенствованием методов очистки питьевой воды и канализационных стоков, борьбой с промышленным загрязнением и т. п.
Пример обычной вакцинации в Великобритании — введение детям двухлетнего возраста комбинированной вакцины против кори, свинки и краснухи. Рекомендуется также в разном возрасте получить три дозы тройной вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша. В некото-
1000
Вакцинация начата в 1940 г.
о. |_
>s о I I со
О) OQ О
с;
CD
СО I
H
о о I
H
а
О)
О
500
Корь
Дифтерия
1885 1895 1905 1915 1925 1935 1945 1955 1965 1975 Годы
800 000
Вакцина от кори применяется с 1968 г.
1940 1945 1950 1955 1960 1965 '1970 1975 1980 1985 Г ОДЫ
1991
Рис. 14.42. Эффект вакцинации против дифтерии и кори. А. Смертность детей в возрасте до 15 лет от дифтерии и кори в Англии и Уэльсе с 1885 по 1972 год (обратите внимание на то, что шкала ординат логарифмическая). Вакцинацию против дифтерии начали применять в 1940 г. За 15 лет эта смертельно опасная для детей болезнь практически исчезла. Б. Зарегистрированные случаи кори в Англии и Уэльсе с 1950 по 1991 год. Вакцинация начата в 1968 г. График показывает, что небольшие эпидемии кори наблюдаются примерно раз в два года. (А — из Registrar General's Statistical Review for England and Wales, Part 1, Tables Medical, HMSO (1887-1974) HMSО. Б - из The Health of The Nation and You, Dept of Health, HMSO (1992) (источник - OPCS).)
БОТАНИКА
рых странах вакцинация является обязательной. В результате такой профилактики полностью исчезла во всем мире оспа, а ряд детских инфекций, например дифтерия, полиомиелит и корь, встречаются сейчас крайне редко (рис. 14.42). Не исключено, что уже в ближайшем будущем перестанут болеть полиомиелитом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при поддержке других структур, включая ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) и Всемирный банк, в своей расширенной программе иммунизации наметила шесть тяжелых болезней в качестве первоочередных мишеней для профилактики в странах третьего мира: дифтерию, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь и туберкулез. Хотя в экономически развитом обществе эти инфекции уже не считаются серьезной угрозой, они остаются смертельно опасными и широко распространенными в остальном мире. В настоящее время вакцинации против них подвергается более 80% детей в странах третьего мира. Ведется аналогичная борьба и с гепатитом В.
Вакцинации против некоторых инфекций, в частности гриппа, все еще требуют серьезных доработок, а от ряда болезней, в том числе рака, лепры (проказы), малярии и СПИДА, никакая вакцинация пока не помогает, несмотря на ведущиеся в этом направлении интенсивные исследования.
Пассивный иммунитет
Пассивный иммунитет возникает тогда, когда уже выработанные одним индивидуумом антитела против данного антигена (патогена) передаются другому индивидууму. Это обеспечивает немедленную защиту в отличие от активного иммунитета, для развития которого требуются дни,
Таблица 14.5. Различные типы иммунитета
ММА им. И.М. Сеченова
а порой и недели. Однако такая защита действует относительно недолго., поскольку антитела разрушаются естественными биохимическими процессами, протекающими в организме, так что их количество постепенно снижается.
Естественный пассивный иммунитет
Пассивный иммунитет может быть приобретен естественным путем. Например, материнские антитела проникают через плаценту в кровь плода и обеспечивают защиту младенца, пока его собственная иммунная система еще не функционирует в полную силу. Антитела содержатся и в молозиве — секрете молочных желез, который ребенок получает в первые дни жизни. Пассивный иммунитет возникает благодаря всасыванию в кишечнике младенца этих белковых молекул без их расщепления.
Искусственный пассивный иммунитет
Антитела, образовавшиеся в одном организме, можно извлечь и ввести в кровь другого, даже не относящегося к тому же биологическому виду. Они будут защищать его от соответствующего патогена, если тот уже вызвал заболевание или существует угроза такого заболевания. Например, раньше заражали лошадей столбняком и дифтерией, а сыворотку их крови с антителами против возбудителей этих болезней использовали для прививок людям. В настоящее время человеку для создания искусственного пассивного иммунитета вводят только человеческую сыворотку. Сейчас в нашем распоряжении имеются антитела против бешенства и некоторых змеиных ядов. Такая профилактика важна не только как защита от инфекции. Антитела против резус-фактора (антигена человеческих эритроци-
