Специальная дошкольная педагогика - Стребелева Е.А.
ISBN 5-7695-0558-3
Скачать (прямая ссылка):
Одной из причин слабовидения является также астигматизм — аномалия преломляющей способности глаза, при которой в одном глазу наблюдается сочетание различных видов рефракции. Астигматизм не всегда корригируется очками, поэтому у детей возникают трудности видения объема, глубины, удаленности объектов, так как у детей чаще всего отсутствует бинокулярное видение.
Причиной слабовидения может быть альбинизм. Эта врожденная аномалия, которая характеризуется отсутствием пигмента в сосудистой и радужной оболочках глаза, в ресницах, бровях и коже. Дети при этом нарушении испытывают светобоязнь, у них снижается острота зрения.
Часто причиной слабовидения является атрофия сетчатки, зрительного нерва, нистагм и другие глазные заболевания.
При слабовидении так же, как при слепоте, дефекты зрения делятся на прогрессирующие и стационарные. К прогрессирующим относятся случаи первичной и вторичной глаукомы, атрофии зрительных нервов, пигментная дегенерация сетчатки, злокачественные формы близорукости, отслойка сетчатки и др. К стационарным (пороки развития) — микрофтальм, альбинизм, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней, а также непрогрессирую-Щие последствия заболеваний и операций (стойкие помутнения Роговицы, катаракта), послеоперационная афакия и др.
При слабовидении так же, как и при слепоте с остатком зрения, могут быть нарушения цветоразличения. Степени выраженности Цветоаномалий неодинаковы и зависят от глазного заболевания.
127
Нарушения рефракции часто сопровождаются снижением цветов чувствительности. Близорукость характеризуется нормальным цве* товосприятием. К некоторым нарушениям цветоразличения могуі привести изменения на глазном дне. Заболевания хрусталика чаще всего не сказываются на цветовосприятии. Осложнение цветораз-? личения характерно для дистрофии сетчатки, при которой наблкь дается снижение порога чувствительности между красным и зеленым цветами. Частичная атрофия зрительных нервов может выз-1 вать понижение чувствительности к цвету. Ї
При врожденной атрофии зрительного нерва наблюдается сни-* жение чувствительности красного, зеленого и синего цветов. і
Таким образом, слабовидение характеризуется разнообразие^ нарушений зрительных функций, разным уровнем их сохранности и возможности взаимной компенсации, степенью выраженности] патологии. В отличие от остаточного зрения слабовидение дает болъ^ ше возможностей для использования зрительного анализатора кащ ведущего в познании окружающего мира. Это главная особенность,! отличающая слабовидение от остаточного зрения. 1
Косоглазие и сопровождающая его амблиопия проявляются т нарушении бинокулярного видения, в основе которого лежит по-| ражение различных отделов зрительного анализатора и его сен-] сорно-двигательных связей. Косоглазие не только приводит к рас-І стройству бинокулярного видения, но и препятствует его форми-1 рованию. Косоглазие возникает вследствие понижения остроты/ зрения одного или обоих глаз из-за нарушения рефракции (преломляющей способности глаза), расстройства аккомодации (приспособления глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях) и конвергенции (сведение осей глаз для видения предметов на близком расстоянии).
Физиологическим механизмом приспособления глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях является аккомодация,' в результате действия которой в норме происходит фокусирование изображения на сетчатке глаза. Аккомодация осуществляется за счет' взаимодействия цилиарного тела, цинной связки и хрусталика. При правильном сокращении круговых волокон цилиарной мышцы и соответствующем расслаблении цинной связки и сумки хрусталика происходит фокусирование изображения на центральной ямке сетчатки.
Термин «косоглазие» объединяет различные по происхождению и локализации поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение (девиацию) глазного яблока.
Косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от совместной точки фиксации и нарушением функции бинокулярного зрения. В зависимости от того,
128
куда отклонен глаз, наблюдается внутреннее, или сходящееся, и наружное, или расходящееся, косоглазие, а также косоглазие кверху и книзу. В ряде случаев может быть одновременно горизонтальное и вертикальное отклонение глаз.
Сходящееся косоглазие (глаз косит в сторону носа) встречается в 10 раз чаще, чем расходящееся. Оно в 70—80 % случаев сочетается с дальнозоркой рефракцией.
Расходящееся косоглазие сопровождается примерно в 60% случаев близорукой рефракцией. Есть основание полагать, что близорукость может быть одним из факторов, способствующих возникновению расходящегося косоглазия.
Косоглазие бывает односторонним (монолатеральным) — косит постоянно один глаз — и двусторонним (альтернирующим) — попеременно косят оба глаза. При альтернирующем косоглазии зрение, как правило, достаточно высокое и одинаковое в обоих глазах. Постоянное косоглазие сложнее альтернирующего (то косит, то не косит), так как при нем в результате постоянного отклонения одного глаза, при отсутствии фузии (слияния двух изображений) довольно быстро развивается амблиопия.
