Если малыш часто болеет - Шеврыгин Б.В.
ISBN 5-09-002818-4
Скачать (прямая ссылка):
Живые инородные тела своими движениями в ухе вызывают исключительно неприятные ощущения и боль. Инородные тела с острыми и режущими краями также могут причинять боль и даже сопровождаться появлением крови. Однако в большинстве случаев тягостных симптомов не возникает.
Выявление инородных тел в ухе обычно не представляет особых трудностей даже неспециалистам, так как чаще всего они задерживаются во входе в слуховой проход и видны при оттягивании ушной раковины. Очень мелкие предметы и насекомые могут проникать в глубь слухового прохода, их в состоянии обнаружить только врач. Иногда инородное тело удаляют с помощью
5* 131
промывания уха. Однако, если у ребенка были когда-либо выделения из уха, эту процедуру заменяют другой.
Инородные тела полости носа. Часто дети ради забавы вводят в нос себе или своим сверстникам различные предметы: кусочки ваты, бумаги, карандашный грифель, фруктовые косточки, монеты и др.
Маленькая девочка Марина часто оставалась одна, когда взрослые надолго уходили из дома. Так было и на этот раз. Но к ней пришла подружка Маша, и они стали играть: всовывали себе и друг другу в нос разные мелкие предметы — горошины, бусинки... Об этом стало известно лишь два года спустя...
Чем проявляет себя инородное тело в полости носа? Обычно появляется затруднение дыхания через соответствующую половину носа, гнойные выделения из него, слезотечение. Острые предметы могут повреждать слизистую оболочку, в результате чего возникают носовые кровотечения. При нахождении инородного тела в верхнем носовом ходе ухудшается обоняние. Длительное пребывание инородного тела в полости носа может привести к развитию воспалительного процесса в околоносовых пазухах, чаше — к гаймориту. Появление неприятного запаха и гнойных выделений из одной половины носа также свидетельствует о наличии инородного тела.
Вокруг длительно находящегося в полости носа инородного тела отлагаются соли из обильно отделяемого секрета раздраженной слизистой оболочки и жидкости слезных желез, формируются носовые камни — рннолиты. Носовые камни состоят из известковых и фосфорных солей, магнезии, а также из органических веществ и имеют различную плотность. Образованию ри-нолита могут способствовать и различные изменения в полости носа {искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), вызывающие задержку отделения секрета слизистой оболочки носа. Обычно имеется затруднение носового дыхания, гнойные выделения из соответствующей половины носа. Иногда наблюдаются явления общего характера: головная боль, нарушение сна. А об истинной причине можно не догадаться, если момент сведения инородного тела в нос просмотрен.
Самым простым и доступным для всех способом лечения является удаление инородного тела путем сильного сморкания. Однако этот способ эффективен не для всех. У детей младшего возраста инородные тела удаляют в условиях лечебного учреждения. Круглые предметы легко удаляются при сморкании с опусканием головы вниз. Плоские инородные тела удаляют врачи. Воспалительные явления, вызванные пребыванием инородного тела в носу, после его удаления быстро ликвидируются.
Родителям, а также воспитателям детских садов необходимо помнить об опасности попадания инородных тел в полость носа, поскольку из носа они могут проникать в дыхательные пути, легкие, пищевод н желудочно-кишечный тракт. В связи с этим необ-
132
холимо исключить из самостоятельных игр детей младшего дошкольного возраста мелкие предметы, разъяснять ребятам опасность попадания инородных тел в полость носа.
Из-за опасений быть наказанными или нежелания огорчить родителей, даже при наличии доверительного контакта, дети часто скрывают случившееся — попадание инородного тела. Между тем потерянные минуты могут стоить малышу жизни. Нельзя ругать ребенка перед всеми детьми, стыдить его за случившееся, акцентировать внимание на необходимости срочной помощи.
Оставаясь без присмотра и попадая в различные ситуации, дети получают повреждения и нуждаются в помощи взрослых. Сами они так рассказывают об этом.
— Я был один около дома, поехал на велосипеде, засмотрелся на мальчишек, наехал на большой камень и упал. Что было потом — не помню.
— Утром, когда никого не было дома, я залез на яблоню яблоки рвать, ветка сломалась, я упал и стукнулся головой об землю. Меня тетя подняла.
— Когда все ушли, я каталась на качелях, не удержалась и упала. Стукнулась головой о дерево, шла кровь. Меня на «скорой» отвезли. Теперь болит и кружится голова.
— Я одна каталась на качелях, перегнулась и упала, у меня кровь из носа шла. Меня девочки домой отвели.
— А меня качели стукнули по голове. Я сзади стоял.
— Меня тоже качели стукнули по голове. Я стоя катался, спрыгнул на лету, качели раскачались и меня стукнули по затылку. Потом я оказался в больнице.
133
Травмы носа. Маленькие дети часто падают, у многих из них поздно развивается защитный рефлекс выставления рук вперед при падении. Нос, являясь самой выступающей частью лица, нередко повреждается при падении во время игр, вследствие шалостей и т. д. У мальчиков травмы носа встречаются чаще, чем v девочек. Они сопровождаются ушибами, кровоподтеками, ссадинами мягких тканей, переломами хрящевого и костного скелета носа. Изолированные повреждения хрящевой части носа не ведут к деформации наружного носа. Однако при ударе сверху происходит западенне спинки носа, при боковых ударах — смещение наружного носа в сторону. Травма носа сопровождается болью, припухлостью, кровоизлиянием, затруднением носового дыхания, кровотечением.
