Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
Задние отделы лобных пазух, ячейки решетчатого лабиринта, средние и нижние носовые раковины, стенки верхнечелюстных пазух, стенки глазниц, твердое небо, скуловые кости, ветви нижней челюсти, петушиный гребень
17
веино ниже окологлазничной клетчатки начинается массив больной и малой скуловых мышц. На всех препаратах носовая полость представлена своим передним отделом. Перегородка носа делит полость на две части.
На томограммах мезоцефалов в слое 3 см видны 3 стенки входа в глазницу, за исключением латеральной (рис. 8, в). Так же как и в предыдущем слое, верхняя стенка образуется нижним четким полукруглым и верхним неровным краями. Кнутри от верхней части медиальной стенки орбиты заметны ячейки решетчатой пластипки — верхний отдел носовой полости. Латеральные края глазницы па снимках плохо различимы. Над верхними стенками просматриваются лобные пазухи. Латеральные отделы верхней стенки глазницы образованы скуловыми отростками лобных костей. Нижние костные края глазниц хорошо видны, ниже просматриваются просветления от верхнечелюстных пазух. Полость носа очерчена топким костным краем грушевидного отверстия, внутри полости обозначаются нижние и средние носовые раковины, перегородка носа. Изображения верхнечелюстных пазух отличаются от изображений этих образований па анатомических распилах и рентгенограммах но размеру. Па томограммах они намного больше. На распилах
18
Рис. 7. Апатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 3 см в носо-лобноіі проекции.
а — фотография распила; G — томограмма черепа: 1 — медиальная стенка глазницы; 2 — средняя носовая раковина; 3 — перегородка носа; 4 — зубы верхней челюсти; 5 — передние отделы верхнечелюстной пазухи; ? — глазница; 7 — скуловой отросток лобной кости; 8 — свод глазницы; 9—лобные пазухи; 10 --петушиный гребень и решетчатая пластинка.
видны только передние отделы, на томограммах отчетливо представлены 3 стенки пазух. Часть выявленных на томограммах элементов отсутствует на распилах данного уровня и расположена в глубжележащих слоях па уровне4—5 см (см. табл. 3—4).
Анатомические распилы па уровне 3 см у брахицефалов проходят через средние отделы лобных пазух, вскрывают полость черепа, в области передней черепной ямки, затрагивают передние отделы глазниц и глазпых яблок (рис. 9, а, б). Лобные пазухи распространяются над надбровными дугами в длину до 3, 2 см, максимальная их высота равна 1, 2 см. Нпдпы надбровные дуги и их переходы в основание скулового отростка лобной
19
Рис. 8. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 3 см в носо-лобной проекции.
а — фотография распила; б— схема распила: 1 — верхняя прямая мышца глаза; 2 — латеральная прямая мышца глаза; 3 — нижняя прямая мышца глаза; 4 — медиальная прямая мышца глаза; 5 — большая скуловая мышца; 6 — малая скуловая мышца; 7 — сошник; 8 — полость носа; 9 — глазное яблоко; 10 — лобная пазуха;
в
Рис. 8. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 3 см в носо-лобной проекции.
п — томограмма черепа: 1 — петушиный гребень; 2 — ячейки решетчатого лабиринта; 3 — лобная пазуха; 4 — свод глазницы; 5 — скуловой отросток лобной кости; 6 — глазница; 7 — нижний и 11 — средний носовые ходы; 8 — верхнечелюстная пазуха; 9 — нижняя носовая раковина; 10 — перегородка носа.
кости. Среднюю часть распилов занимают преддверие и перегородка носа, утолщенная посередине. От латеральной поверхности крыльев носа отходят многочисленные мимические мышцы. Видна клетчатка щечной области. Глазницы представлены передними отделами верхней и медиальной стенок; видны круговые мышцы глаза. Диаметр глазных яблок колеблется от 0,9 до 1,3 см.
На томограммах на уровне 3 см у брахицефалов видны все 4 стенки глазницы (рис. 9, в). Выше верхней стенки глазниц видны лобные пазухи, а на медиальной поверхности верхних стенок глазниц — лобные пазухи. У латеральной части верхних стенок глазниц просматриваются треугольные затемнения
21
Сопоставление анатомических распилов и томограмм в носо-лобной проекции на уровне 4 см
ТАБЛИЦА 3
Анатомическ-е образования, видимые на распилах и рентгенограммах
Анатомические образования, определяемые на томограммах
в плоскости слоя
вне плоскости слоя
Лобные пазухи, петушиный гребень, скуловые отростки лобной кости; верхние, медиальные и частично нижние стенки глазниц, глазные яблоки с мышцами и клетчаткой; передние отделы верхнечелюстных пазух; перегородка носа, малая и большая скуловые мышцы, верхняя губа
Задние отделы лобных пазух, петушиный гребень, медиальные и латеральные, верхние и нижние стенки глазниц с глазными яблоками, мышцами и клетчаткой; решетчатые ячейки, решетчатая пластинка, передние отделы верхнечелюстных пазух,перегородка носа, средние и нижние носовые раковины и ходы; скуловые, альвеолярные отростки и зубы верхних челюстей; мимические и жевательные мышцы, клетчатка
Лобные пазухи, петушиный гребень, скуловые отростки лобной кости, перегородка носа; верхние, медиальные и нижние стенки глазниц, передние отделы верхнечелюстных азух, передние отделы нижних носовых раковин, ячейки решетчатого лабиринта
