Анатомические основы томографии лица - Михайлов С.С.
Скачать (прямая ссылка):
При сопоставлении анатомических распилов и томограмм лица на уровне 2 см видно, что элементы анатомических распилов и их рентгенограмм не выявляются на томограммах (табл. 1). Другие образования, видимые на томограммах уровня 2 см и расположенные в глубжележащих слоях, появляются на данном срезе вследствие суперпозиции теней.
Распилы рассматриваемого уровня на препаратах мезоцефалов затрагивают основные элементы переднего лицевого массива (рис. 5, а). В передней части распилов четко определяется чешуя лобной кости, в нижнем отделе которой видны лобные пазухи в виде отверстий неправильной формы. На всех препаратах лобные пазухи хорошо пневматизированы. Размеры пазух колеблются в пределах 0,9—12 мм но высоте и 10—21 мм — но ширине.
Ниже скуловых отростков лобной кости прослеживается массив мягких тканей лба, внизу ограниченных силуэтом крыши глазницы. Ниже по средней линии заметны носовые кости треугольной формы с мягко закругленными краями. На препаратах определяется хрящевая часть перегородки носа. На ниж-не-латеральной части носовых костей находятся полоски латеральных хрящей носа.
Томографическое изображение данного уровня содержит лобные пазухи (рис. 5, б). Заметны крылья носа и средний
9
Рис. 4. Анатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 2 см в носо-лобнои проекции, а — фотография распила;
ті нпжпий носовые ходы. Па томограммах определяются основания скуловых отростков лобных костей. Ниже лобных пазух располагаются передние ячейки решетчатого лабиринта, между которыми по средней линии видно изображение петушиного гребня, продолжающегося внизу в перегородку носа. Отчетливо прослеживается тень верхних краев орбит, непосредственно переходящих в латеральные. Линейные тени свода глазниц и задних краев скуловых отростков лобной кости продолжаются вверх и благодаря этому над верхнс-латеральными краями глазниц образуются треугольные тени начальных отделов височных линий. Нижние и медиальные стенки глазниц в этом слое не обнаруживаются. На томограммах определяются передние
10
Рис. 4. Лнатомо-томографическое изображение лица долихоцефала на глубине 2 см и носо-лобной проекции.
6 — томограмма черепа: 1 — ячейки решетчатого лабиринта; 2 — полость носа; 3 — перегородка носа; 4 — зубы верхней челюсти; 5 — глазница; Ii — скуловые отростки лобной кости;
7 — свод глазницы; 8 — лобные пазухи.
отделы верхнечелюстных- пазух, которые представлены двумя симметричными просветлениями округлой формы и небольшой величины.
Следовательно, томограммы не полностью отображают картину анатомических образований данного уровня. Почти половина образований, выявляющихся на томограммах (ячейки решетчатого лабиринта, лобные пазухи, петушиный гребень, латеральные и иижне-медиальпые стенки глазниц, передние отделы верхнечелюстных пазух), является лишней для данного уровня и относится к срезу 3 см.
Анатомические распилы (рис. 6, а) препаратов брахицефалов на глубине 2 см выявляют чешую лобной кости и мягкие
11
Рис. 5. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 2 см її иосо-лобпой проекции, а — фотография распила;
ткани: лобную мышцу, окружающую фрагмент лобной кости, хрящ перегородки носа, крылья носа. Рентгенограммы обнаруживают лобные пазухи и надбровные дуги.
На томограммах этого уровня у брахицефалов (рис. 6, б) обнаруживаются лобные пазухи, сохраняющие четкие контуры. Ниже пазух видны передние ячейки решетчатого лабиринта. Отчетливо представлены тени верхних стенок глазниц. Латеральные стенки хорошо определяются в верхних отделах. Тени от скуловых отростков лобной кости продолжаются вверх и кнаружи. Нижние стенки глазниц но обозначаются.
В носовой полости ниже изображения ячеек решетчатого лабиринта прослеживаются неясные тени костной части носовой
12
Рис. 5. Анатомо-томографическое изображение лица мезоцефала на глубине 2 см в ноео-лобнои проекции.
б — томограмма черепа: 1 — лобные пазухи; 2 — ячейки решетчатого лабиринта; 3 — надглазничный край; 4 — полость носа; 5 — перегородка носа; 6 — петушиный гребень; 7 — глазница; 8 — верхнечелюстная пазуха.
перегородки и средней и нижней носовых раковин. В нижней части носовой полости заметна тонкая горизонтальная слегка вогнутая книзу тень от дна полости носа (твердое небо).
При сопоставлении анатомического и томографического изображений видно, что из элементов распила томограммы отображают только лобные пазухи. Смещение томографического изображения на данном уровне у брахицефалов достигает + 1 — +2 см.
На глубине 3 см. При исследовании анатомических распилов голов долихоцефалов на уровне 'Л см на большинстве препаратов видны лобные пазухи, основания скуловых отростков лобной кости, надглазничные края, которые являются верхними стенів
нами входа в глазницы. По средней линии располагается носовая полость (рис. 7, а). Фронтальный разрез через полость носа выявляет хрящ перегородки и латеральные хрящи носа. Срезы данного уровня включают веки, но глазные яблоки не затронуты. Рентгенограммы обнаруживают перпендикулярную пластинку решетчатой кости и надбровные дуги.
