Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
258
9-2
ввести 2 мл кордиамина, 2 мл 10-процентного раствора кофеина.
При легком отравлении бензином и его парами пострадавший не нуждается в специализированной медицинской помощи; в более тяжелых случаях, оказав первую доврачебную помощь, надо отправить больного в лечебное учреждение. Если больной находится в бессознательном состоянии и у него ослаблено дыхание. то приходится делать искусственное дыхание.
6.2.3. Ртуть
Острые отравления парами этого металла чаше случаются в производственных условиях — в аварийных ситуациях или при грубых нарушениях правил техники безопасности. Но в последние годы нам приходится все чаше слышать и о бытовых отравлениях ртутью. Дети стали находить флаконы, бутылки с ртутью. приносить их в квартиры, сараи, гаражи, а то и в школы. Разбиваются и термометры, ртуть из которых растекается порою в недоступные щели. Иногда появляются медицинские сообщения и об отравлениях сулемой, каломелью, которые содержат довольно много ртути.
Ртуть и ее соединения обладают выраженным ней-ротоксическим действием, вызывают серьезные нарушения деятельности почек, печени; вредно влияют на функции сердечно-сосудистой и эндокринной системы, особенно на половые органы и щитовидную железу.
Различают острые и хронические отравления ртутью. Острое отравление обычно проявляется клинической картиной острого воспаления верхних дыхательных путей, стоматита, нарушений нервной системы, к которым в разные сроки присоединяются тяжелые поражения почек и кишечника.
Описаны случаи острого отравления соединениями ртути при употреблении в пищу рыбы, пойманной в закрытых водоемах, где по тем или иным причинам может накапливаться ртуть в больших количествах. В
259
воде из металлической ртути образуются соединения алкилртутй, которые и попадают в организм рыбы.
И если при отравлении парами ртути на первый план выступают такие жалобы, как насморк, кашель, частый жидкий стул, отмечается сонливость с периодами возбуждения, а на четвертые сутки развиваются симптомы почечной недостаточности, то при попадании ртути и ее соединений внутрь (через желудочно-кишечный тракт) клинические проявления выглядят более серьезно. Возникают резкие боли в животе, по ходу пишевода, рвота, а через несколько часов — понос с кровью. При осмотре больного видна меднорозовая окраска слизистых оболочек рта и глотки. Набухают шейные лимфатические узлы. Во рту ощущается металлический вкус, слюнотечение, кровоточивость десен. Несколько позже появляется темная кайма сернистой ртути на деснах. Со второго-третьего дня развиваются симптомы почечной недостаточности («сулемовая почка»). Рано появляются повышенная возбудимость, повышение артериального давления. При анализе крови обнаруживается анемия.
При остром отравлении ртутью пострадавшего надо уложить на носилки и вынести на свежий возду х. При попадании ртути внутрь производится промывание желудка, после чего принимается активированный уголь. Пострадавшему обеспечивают обильное питье — для более быстрого вывода ядовитых соединений с мочой. Перед этим надо постараться вызвать рвоту, повторить эту процедуру и после очередного приема воды. Воду лучше давать с растворенными в ней соединениями серы либо размешанным порошком яичного белка или активированного угля. Сера способствует переводу ртути в нерастворимые и практически нетоксичные сульфиды, которые выводятся с калом.
После оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение, где и проводится основное лечение.
При бытовых отравлениях, если пострадавший в бессознательном состоянии, уложите его гак, чтобы
голова была повернута набок. Это предотвратит попадание содержимого желудка вдыхательные пути. При западании языка, а также судорогах, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию. осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, чтобы он мог дышать.
6.2.4. Снотворные и другие транквилизаторы
Транквилизаторы, к которым относятся и снотворные, — психотропные средства, избирательно подавляющие чувство страха, напряженности, тревоги и беспокойства и применяющиеся преимущественно для лечения больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами.
Отравление снотворными — один из самых распространенных видов отравлений. Имеется множество препаратов со снотворным эффектом. Большинство «із них принадлежит к группе барбитуратов (люминал, барбитал, барбамил, тазепам, диазепам, нокирон и их аналоги). Все они угнетающе действуют на центральную нервную систему с развитием снотворного и наркотического эффекта; подавляют деятельность важных вегетативных центров — дыхательного, сосудисто-двигательного и др.
Наблюдаются четыре клинические стадии интоксикации снотворными препаратами.
Первая стадия. Сонливость, апатия, миоз (сужение зрачков) с живой реакцией зрачков на свет, брали карлия. слюнотечение.
Вторая стадия. Полная потеря сознания, ослабление зрачковых и узловых нервных рефлексов, снижение или повышение сухожильных рефлексов, извращение мышечных сокращений, нарушение дыхания, слюнотечение, рвота, аспирация рвотных масс (попадание их в дыхательные пути), западение языка.
