Если рядом нет врача - Казьмин В.
ISBN 5-88475-311
Скачать (прямая ссылка):
Инкубационный период ботулизма различен и может колебаться от 2 — 4 часов до 2 — 3 суток и более. Ботулинический токсин обычно быстро всасывается в кишечнике, проникает в кровь и разносится по всему организму,- вызывая поражение различных органов.
Заболевание начинается, как правило, внезапно, обычно через 12 — 24 часа после употребления зараженною продукта (особенно опасны так называемые бомбажные банки — с вздувшимися крышками).
252
Появляются головная боль, головокружение, слабость, бессонница, боль в животе, тошнота, рвота, чувство замирания сердца, сухость во рту, жажда. Отмечаются запоры, вздутие живота.
Через несколько часов, иногда через I — 2 дня, появляется расстройство зрения. Больные жалуются на «туман», «сетку», «мушки» перед глазами, предметы видны неотчетливо, нередко отмечается их двоение (диплопия). Почти всегда наблюдается расширение зрачков, может возникнуть опушение век. Одновременно или несколько позднее может присоединиться расстройство глотания (комок в горле, болезненность при глотании), речь становится неразборчивой, гнусавой, развивается охриплость или полное отсутствие голоса (афония). Может наступить расстройство дыхания: больные жалуются на нехватку воздуха, делают неожиданные паузы во время разговора, появляется чувство стеснения или сжатия в груди, могут быть и боли в ней. Температура тела обычно нормальная, хотя в некоторых случаях и несколько повышается, особенно если ботулизм осложняется воспалением легких.
Как видите, симптомы ботулизма весьма тяжки. И при появлении первых же признаков заболевания следует как можно быстрее вызвать «скорую помощь». На догоспитальном этапе можно оказать больному посильную помощь. Если отсутствует нарушение глотания, ему надо сделать промывание желудка 2 — 5-процентным раствором бикарбоната натрия (т. е. пищевой содой). И обязательно надо поставить очистительную клизму. При падении артериального давления ввести кофеин (1—2 ампулы внутримышечно). Дать успокаивающие средства, но не снотворные. Основное же лечение проводится в условиях больницы, поскольку при ботулизме никакая доврачебная помощь па дому не способна привести к выздоровлению. Она может только облегчить состояние больного. При частой рвоте и жидком стуле давать пить больше жидкости, желательно без добавления сладкого.
253
Для профилактики ботулизма соблюдайте следующие правила гигиены:
— не покупайте мясо, грибы, консервы у частников без проверки документов госвет- и саннадзора;
— не употребляйте в пишу консервы со вздутыми крышками или признаками порчи (помутнение содержимого, посторонний запах, вкус и т. д.):
— перед употреблением консервов домашнего приготовления прокипятите их, не снимая крышки, в течение 15 — 20 мин,
— не употребляйте на вторые сутки консервы со вскрытой крышкой (речь идет о металлических банках);
— открыв банку рыбных или мясных консервов, переложите их в фарфоровую или стеклянную посуду и употребите в тот же день;
— не оставляйте ужин на долгое время на маленьком огне в ожидании, пока вся семья не соберется за столом;
— никогда не храните куски мяса, лишь слегка обжарив их;
— рабочие инструменты, например доски для разделки, сито и т. д., часто мойте в большом количестве горячей воды;
— все, что употребляется в пищу в сыром виде, необходимо основательно промыть (смыть возможных патогенных микробов);
— часто и тщательно мойте холодильник горячей водой. Кастрюли и прочие емкости с едой всегда закрывайте крышкой;
— при первых признаках пищевого отравления немедленно вызывайте врача на дом. после чего приступайте к оказанию скорой доврачебной помощи.
6.2. Отравление
препаратами бытовой химии
В каждом доме имеется широкий ассортимент изделий бытовой химии. Эти препараты облегчают ведение домашнего хозяйства, помогают в обработке приусадебных участков и т. д., необходимы при стирке белья, побелке квартиры, чистке одежды, мебели. Нужны они и для борьбы с домашними насекомыми. Однако неправильное использование и хранение препаратов. неосторожное обращение с ними могут привести к тяжелым отравлениям.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды отравлений бытовой химией.
6.2.1. Уксусная кислота (эссенция)
Смертельная доза уксусной кислоты (80-процен-гый раствор) составляет от 20 до 40 мл, столового уксуса (3 — 5-процентный водный раствор) — в среднем 200 мл. Кислоты вообще и уксусная в частности обладают разъедающим действием на ткани ротовой полости, пищевода и желудка. Кислоты (а также и щелочи), разъедая слизистую оболочку7 этих органов, могут вызвать их прободение. Эти яды, всасываясь в организм, поражают жизненно важные органы, приводят к развитию тяжелой почечной недостаточности, от чего больной и погибает.
Острая интоксикация в результате приема внутрь уксусной эссенции прежде всего характеризуется клинической картиной химической ожоговой болезни, в течение которой можно выделить стадии шока и начальных проявлений интоксикации, токсемии (нарастания концентрации яда в крови), инфекционных осложнений, стенозирования (суждения) просветов пищевода и желудочного выхода в кишечник, ожоговой астении и, наконец, стадию выздоровления (если До нее доходит дело).
