Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка):
лПациент К., 49 лет. с. 2.1).
ечеь и
ноГтй п че ™
Трансабдоминальное УЗИ брюшной
полоши
В ЛУ П Ь гМееТ РЗЗМеРЫ: ПРаВЗЯ Д°ЛЯ
150 мм левая ™ ЗЗДНеЙ П°ДМЫШеЧНО^
ности печени - многокамерное образование, неправильной формы, состоящее из іа
50 мм
™ У нижней поверх-' диаметром до 6 5 ™
диаметром до 1,0 см. В других
отделах печень имеет однородную структуру и плотность Внутрипе '" і
ЖелчнГГпНЫС ЖёЛЧНЫС ПР°Т0КИ И В°Р0ТНаЯ пе расширен
Поджелудочная железа не визуализируется
Селезёнка не увеличена (7,8x3,5 см) , ,
мость обычная, контуры чёткие и ровные ,
: = = = = =
Корень брыжейки не изменён. Лимфатические koi 11, оісутствуст.
Почки обычного расположения и формы, конкременты не выявлены. Размеры правой, почки 79-50 мм, толщина паренхимы 12 мм, чашки расширены до 13 мм. Размеры левой почки 106-50 мм, толщина паренхимы 15 мм, чашки не расширены.
Заключение: паразитарная (эхинококковая) киста VI—VII сегментов печени с дочерними пузырями, гипоплазия правой почки.
Протокол № 10
Пациентка С., 46 лет. Рентгеновская спиральная КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с предварительным контрастным усилением per os. (рис. 2.2).
Исследование выполнено спирально с контрастным усилением желудка и кишечника предварительным введением per os натрия ами-
дотризоата (3% - 500 мл), 2,5 мм.
В брюшной полости обнаруживается объёмное образование, исходящее из левой доли печени. Оно имеет размеры 13,8x16,9x14,4 см,
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Рис. 2.2. Пациентка С., 46 лет. Рентгеновская спиральная КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с предварительным контрастным усилением peros. Большая киста левой доли печени с перегородками, возможно простая, камень лоханки левой почки
кистозный характер, тонкие (до 0,3 см) перегородки, определяющие многокамерное строение, однородное жидкостное содержимое (средняя плотность 6 HU). Это образование оттесняет и частично компреми-рует желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, структуры ворот печени, правую почку. Правая доля печени имеет косовертикальный размер 19,2 см, толщину 11,2 см, структура её однородная, плотность паренхимы не изменена. Контуры печени чёткие и ровные. Внутрипечёночные жёлчные протоки не расширены. Воротная вена компремирована до 0,8 см.
Желчный пузырь имеет размеры 7,1x1,8x2,7 см, толщина стенки до
2,7 см.
Поджелудочная железа не увеличена: головка - 1,6 см, тело - 2,3 см, хвост - 1,9 см, структура однородная, Вирсунгов проток не расширен. Селезёнка не увеличена (12,0x10,9x5,5 см), структура однородная,
плотность обычная, контуры чёткие и ровные. Селезёночная вена рас-
94
96 . ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Почки имеют бобовидную форму, размеры почек: длина 11 см, ширина — 6,5 см. Контуры ровные. Эхогенность средняя., В верхнем полюсе паренхимы правой почки центрально, не выходя за контуры органа, определяется однородное анэхогенное образование округлой формы с чёткими ровными контурами, диаметром до 1,5 см. Чашки и лоханки не расширены с обеих сторон, соотношение паренхимы и синуса составляет 2:1. Мочеточники не видны.
Заключение', солитарная киста верхнего полюса правой почки, необходимо динамическое наблюдение 1 раз в полгода.
Протокол № 12
Пациент Б., 65 лет. КТ почек (рис. 2.4).
Исследование проведено срезами толщиной 8 мм, на уровне Thj—Lm]V.
Правая почка значительно диффузно увеличена в размерах (10,0x25 см), плотность неотличима от плотности левой почки (+40 HU), структура неоднородна за счёт множественных разбросанных участков
просветления различных размеров неправильной формы и с нечёткими
контурами, контуры почки неровные, бугристые, местами чёткие, местами
нечёткие. Чашечно-лоханочная система деформирована, сосудистая ножка
не структурна. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов.
- .
Рис. 2.4. Пациент Б., 65 лет. КТ почек.
Тотальный диффузный рак правой почки, возможно с распадом, прорастающий параренальную клетчатку, с метастазами в регионарные лимфатические узлы
Левая почка не изменена. Мочеточники с обеих сторон не визуализируются. Диаметр сосудов обычный. Оба надпочечника не изменены.
Заключение: тотальный диффузный рак правой почки, возможно с распадом, прорастающий параренальную клетчатку, с метастазами
в регионарные лимфатические узлы.
Е = 3,5 мЗв.
Протокол № 13
Трансаб-яичников
Пациентка Ч., 40 лет. доминальное УЗИ матки и
(рис. 2.5).
Структура матки неоднородна, в ней определяется два узловых образования.
Один узел пониженной эхогенности располагается по передней стенке ближе к перешейку, имеет округлую форму, диаметр до 15 мм, деформирует стенку матки. Второй узел также пониженной эхогенности и округлой формы, диаметром до 36 мм, имеет тенденцию к цент-рипетальному росту и деформирует полость матки. Оба яичника не изменены.
Заключение'. интрам>фально-субсеро-
зная перешеечная фибромиома матки и вторая фибромиома матки сцентрипе-тальным ростом.
Рис. 2.5. Пациентка Ч., 40 лет. Трансабдоминальное УЗИ матки и яичников.
