Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Илясова Е.Б. -> "Лучевая диагностика : учебное пособие." -> 35

Лучевая диагностика : учебное пособие. - Илясова Е.Б.

Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика : учебное пособие. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 280 c.
ISBN 978-5-9704-1039-4
Скачать (прямая ссылка): luchdiagnostika2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 29 30 31 32 33 34 < 35 > 36 37 38 39 40 41 .. 88 >> Следующая

• Косая междолевая щель отделяет:
— верхнюю долю справа от нижней и средней долей;
— слева — от нижней доли;
— ход щели зависит от проекции;
— в прямой проекции она идёт от остистого отростка III грудного
позвонка к наружной части IV ребра и далее вниз к наивысшей точке диафрагмы (в средней её трети);
— в боковой проекции она проходит сверху (от III грудного позвонка) через корень вниз к наивысшей точке диафрагмы.
110
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Горизонтальная щель расположена справа, она отделяет верхнюю долю от средней:
- В прямой проекции её ход горизонтальный от наружного края IV ребра к корню; р
- в боковой проекции - отходит от косой щели на уровне корня и горизонтально направляется к грудине
Вопрос 4. Каков алгоритм использования лучевых методов и мето-
ЗНИЯХ оРГаНоВ ФУДНоЙ ПоЛоСТИ И КЗК0ВЫ цели ир
ДИК
мененияГ
Ответ. При заболеваниях органов грудной полости алгоритм использования лучевых методов и методик следующий. • Рентгенологическое исследование
- Флюорография лёгких - профилактический диагностический
метод; применяют 1 раз в год у всего населения, начиная с 15 лет для
заболев'анийВЫЯВЛСНИЯ ллл лллфорМ * других
- Рентгеноскопия органов грудной полости даёт представление об их функциональном состоянии:
• Дыхательных движениях рёбер и диафрагмы
• смхщениях и изменении формы патологической
• пульсации тени при сосудистых образованиях-
• изменении лёгочного рисунка при дыхании-
тени при
• перемещении жидкости в патологических полостях и в полости плевры при перемене положения тела;
• сердечных сокращениях.
Многоосевое полипозиционное исследование обеспечивает выбор
оптимальной проекции для рентгенографии, в том числе и для прри
цельных снимков р
Рентгеноскопию используют в интервенционной радиологии, т.е под
ее контролем проводят пункции различных образований грудной полос
ТИ, кардиоангиографию и др.
- Обзорная рентгенография органов грудной полости в прямой и
боковых (правой и левой) проекциях позволяет:
• выявить патологические изменения;
• установить их локализацию;
• уточнить различные симптомы заболеваний лёгких, плевры
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- Томография - послойное продольное исследование, в двух проекциях (прямой и боковых), она способствует:
• получению более чёткого изображения патологических теней,
так как избавляет их от наслоения окружающих тканей;
• установлению любого морфологического типа изменений
органов грудной полости;
• визуализации просвета бронхов.
Эта методика обязательна и наиболее информативна при всех заболеваниях органов грудной полости. Обычно её проводят после обзорной рентгенографии, при которой измеряют глубину необходимых томографических срезов.
- Бронхография благодаря введению высококонтрастных веществ в бронхи позволяет визуализировать их и судить об их состоянии. Эту методику назначают после томографии, при которой не удалось увидеть просвет интересующего
бронха.
- Ангиопульмонография заключается во введении высококонтрастных веществ в сосуды под контролем рентгеноскопии, затем проводят рентгенографию в двух проекциях и анализ полученной картины. Техника исполнения: через артерию локтевого сгиба катетер проводят далее через правое предсердие и правый желудочек сердца в лёгочный ствол, контрастируют сосуды лёгких и сердца, определяют их состояние.
• КТ даёт поперечные срезы органов грудной полости (поперечная),
при этом оценивают состояние:
- альвеол;
- сосудов;
- бронхов;
- лимфатических узлов корней;
- анатомических структур средостения;
- плевры;
- плотность и другие параметры всех анатомических и патологических структур.
Спиральная компьютерная томография - следующая ступень развития метода, использует три проекции (поперечную, фронтальную, сагиттальную), и поэтому более информативна в оценке состояния
вышеперечисленных объектов.
• УЗИ лёгких в настоящее время практически не используют из-за того, что исследованию препятствует воздух в альвеолах, поэтому
111
111
113 . ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
И
ГнекТоГЛТ"° СНОВНОММ Я "»"«»»"» » (см. главу 2).
берных нервов,'создающей «давление Гкра'ю ребрГ"
нологическом исследовании'' ири Рентге-
Ответ. Существуют три типа нарушения
б ™ й _
• 7аа»ич»ая непроходимость заключается в сужении бронха из зя
чего в альвеолы, которые вентилируются эт™ бронхом поТ
То -
ч™лГспСаТдаТОЧНОе Г " 4 ™ В0ЗДУХ3' ПРИ -ГГь'веГы частично спадаются, объем соответствующего участка лёгкого
- гиповентиляция лёгких;
- затемнение слабой или средней интенсивности- смещение междолевых щелей в сторону затемнения- средостение на вдохе смещается в больную сторону.'
•Клапанная непроходимость наступает в тех случаях когда бпон* с , . --
0??? "°'тИТСЛЬН°' "РИЭТОМво «Доха бронхрасшГр"-
при выдохе за счёт сужения бронха возд^выходит нГ^оГью
димости. Рен—о-ческие проявления кдапанно/'не'проГ
" в™ ™ ПРОЗРЗт е Лё — "Оля в зоне нарушения ции.
- Обеднение лёгочного рисунка.
- Увеличение объёма участка лёгкого, о чём свидетельствует
Предыдущая << 1 .. 29 30 31 32 33 34 < 35 > 36 37 38 39 40 41 .. 88 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed